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明清名醫(yī):李時珍

2011-06-11 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  李時珍(1518~1593),字東璧,晚號瀕湖山人,蘄州(今湖北蘄春縣)人,生于世醫(yī)之家。祖父為鈴醫(yī)。父李言聞,字子郁,號月池,當?shù)孛t(yī),曾封太醫(yī)院吏目,著有《四診發(fā)明》、《奇經(jīng)八脈考》、《蘄艾傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。兄名果珍。李氏14歲中秀才,三次赴武昌鄉(xiāng)試未中,遂專志于醫(yī)。李氏博學多藝,鄉(xiāng)試失利后,從理學家顧日巖處學過經(jīng)學。上自經(jīng)典,下及子史百家,靡不閱覽,對理學有很深造詣。李氏承家學,閱讀醫(yī)書,教授生徒,為貧民治病,多不取值。1548年,治愈富顧王朱厚之子,被聘為楚王府奉祠,掌管良醫(yī)所,被薦為太醫(yī)院判。

  1552年,李氏開始搜集材料,為編著《本草綱目》作準備。李氏編著《本草綱目》,以宋代唐慎微《證類本草》為藍本,集唐、宋諸家本草之精萃,益金、元、明各家藥藉之不足、繼承我國本草研究的傳統(tǒng),獨辟蹊徑,把本草學推向一個新的高峰。

  李氏的學術(shù)思想和研究方法很有特色,達到一個新水平。他在新的歷史條件下,以自己的實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ),改善了古代科學方法,積累了科學研究的新經(jīng)驗。李氏成功地運用了觀察和實驗、比較和分類、分析和綜合、批判繼承和歷史考證方法。

  觀察和試驗是本草藥研究的基本方法。李時珍對藥物采用親自采集、仔細觀察,以得其真的方法,獲得很大成功。分類是科學研究的重要任務(wù),分類使藥物研究體系化,關(guān)鍵還是如何確立分類的標準。李時珍打破本草學沿用已久的上中下三品分類法,建立了三界十六部分類法,使分類體系更為科學化。

  除三界十六部分類法,他還在陶弘景主治藥分類法基礎(chǔ)上,建立了更完善的百病主治藥分類法,創(chuàng)立了藥物歸經(jīng)分類法。

  李時珍為弄清每味藥物,提出釋名、集解、辨疑、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方八項任務(wù),這八項不是每味藥全有,有的五項、六項不等。實際上是對每味藥既作出系統(tǒng)分析,又進行了全面綜合,而在分析基礎(chǔ)上,又作了高度概括和綜合。

  批判繼承和調(diào)查研究是李時珍研究的重要方法。他研究每味藥,總是先參考諸家本草,考核諸家異同,用自己觀察試驗結(jié)果,加以參證:《本草經(jīng)》中只載枸杞之名,未言明藥用部位;《名醫(yī)別錄》指出根大寒,子微寒;《藥性論》謂枸杞甘平、子、葉皆同,《本草衍義》說枸杞是梗皮,李時珍說:“竊謂枸杞:苗、葉,味苦甘而氣涼;根,味淡氣寒;子,味甘氣平,氣味既殊,則功用當別。此后人發(fā)前人未到之處也”。李氏經(jīng)過研究,在批判繼承的基礎(chǔ)上,推陳出新,“發(fā)前人未到之處”,這種精神,貫穿于他的全部研究活動中。

  李氏躬親實踐,廣泛向勞動人民學習,注意調(diào)查研究,是他又一重要研究方法。薟一藥,眾說紛壇,有謂似酸漿,有說為蒼耳,有曰即地菘;李氏經(jīng)過廣泛征詢,聚諸草諦視,得出薟即豬膏母之確論,他從京師還,見車夫用旋復(fù)花治跌打損傷,遂肯定其益氣續(xù)筋,補勞損之功。鄰家小兒食積,偶取羊食之,歸而大吐愈,李氏因此首載此品種入本草。他從獵戶口中知虎骨強志壯神之功能;從菜農(nóng)處明確蕓苔即油菜,從工人處學得防止采礦中毒之法,山人、漁翁、農(nóng)夫、皮匠、獵戶,都是他的老師,使他從調(diào)查研究中獲益非淺。

  歷史考證方法是李氏常用的科學方法。通過文獻考柬,《本草綱目》中記載了來自天竺、大食、南洋、胡人、蕃人及由梵文、佛經(jīng)中得到的醫(yī)藥知識。經(jīng)過歷史考證,指出“按《本經(jīng)》胡麻亦名巨勝,《抱樸子》云,巨勝一名胡麻,以黃麻于及大藜子偽為胡麻,誤而又誤矣,不可不辨”。

  李氏主張人定勝天,通過以上研究方法取得的成果,使他更加堅定了這一信念,認為藥性不是固定的,可用人工方法改造其自然性能。藥性下沉者,用酒引之使其升;升浮者以咸寒藥引之使降,李氏昭示迷信神仙說之誤,批判服食飛升舉之謬,服金銀,為賴水谷血肉之軀所不堪,“求仙而喪生,可謂愚也矣”。居住水中,步履水上,是邪說;服食成仙“誤食之罪,通乎天下”,藥物“治病可也,服食不可也”。

  李氏治學嚴謹,對未知事物,常用“未審然否”?“亦無所詢征,妨附于子,以俟博識”,作為結(jié)語。

  1578年,《本草綱目》撰成。1580年,李氏赴太倉訪王世貞求序。李氏歿后,方得刊行。書印行后,節(jié)譯成全譯成日、朝、拉丁、德、英、法、俄諸種文字,流行全世界。英。李約瑟說:“明代最偉大的科學成就是李時珍的《本草綱目》”?!稙l湖脈學》1卷,撰于1564年。李氏強調(diào)四診合參,反對單以脈診決病。至于論脈,將24脈分為七表、八里、九道,把浮、大、數(shù)、動、滑劃為陽,沉、短、澀、弱、微劃為陰。

  《奇經(jīng)八脈考》,約撰于1577年,1卷。本書考證歷代文獻,對奇經(jīng)循行和主病,詳加說明,且附已見。

  李氏臨證,推崇張元素,重辨病證,立法嚴謹,用藥得當。治療時,或化裁古方,或自組新方,或用民間單驗方,多有良效。

  李氏提出命門在兩腎之間,為趙獻可所發(fā)揮;指出“腦為元神之府”,肯定腦為全身中樞的功能。尚著有《命門考》、《集簡方》、《白花蛇傳》、《脈訣考證》等,已佚?!毒V目》一書,乃父乃子及弟子龐鹿門均參與編寫,次子建元為書繪圖,可謂以李時珍為主的集體著作。

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