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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
危亦林(1277——1347年)是我國(guó)古代骨傷科著名代表人物之一。他祖?zhèn)魑宕?xí)醫(yī),有很深的家學(xué)淵源,本人虛心好學(xué)、兼通數(shù)科,尤擅長(zhǎng)骨傷科,其所著的《世醫(yī)得效方》(1337年編成,1345年刊行)二十卷,是通治內(nèi)外婦兒等十三科疾患的綜合性著作,其中外科占有很大的比重。該書(shū)第七部分是正骨兼金鏃科,就其內(nèi)容和成就來(lái)說(shuō),是我國(guó)古代水平最高的骨科專論。書(shū)中論述了四肢骨折和脫臼、脊柱骨折、跌打損傷、箭傷等及其治療手法,并記有多種醫(yī)療器械。特別是對(duì)脊柱骨折最早提出采用懸吊復(fù)位法,這是傷科史上的創(chuàng)舉。
危氏指出:“凡坐脊骨,不可用手整頓,須用軟繩從腳吊起,墜下身直,其骨使自歸窠。未直則未歸窠,須要墜下,待骨直歸窠。然后用大桑皮一片,放在背皮上,杉樹(shù)皮兩三片,放在桑皮上,用軟物纏夾定,莫令屈。用藥治之。”醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理此種方法,國(guó)外很晚才掌握。直到1927年,英國(guó)醫(yī)學(xué)家達(dá)維斯(Daris)才提出采用懸吊復(fù)位法,與危亦林相比,晚了六百多年。
在施行金瘡與正骨手術(shù)時(shí),還大量運(yùn)用了烏頭、蔓陀羅等中藥麻醉。據(jù)《世醫(yī)得效方》卷十八所載,有麻藥方“草烏散”,藥物主要有:豬牙皂角、木鱉子、紫金皮、白芷、半夏、烏藥、川芎、當(dāng)歸、川烏、茴香、木香、草烏等。書(shū)中不僅說(shuō)明施行某種手術(shù)需要某幾種麻醉藥,而且提出必須根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和出血情況來(lái)決定劑量。其內(nèi)容之詳細(xì)是《后漢書(shū)·華佗傳》所不能比擬的。華佗雖然最早發(fā)明了麻醉術(shù),使用“麻沸散”進(jìn)行手術(shù),但華佗著作及其“麻沸散”方皆早亡佚。
歐洲19世紀(jì)中葉發(fā)明現(xiàn)代麻醉藥以前,日本外科醫(yī)生華岡青州曾于公元1805年使用蔓陀羅做手術(shù)麻醉劑,當(dāng)時(shí)被譽(yù)為世界麻醉史上的先例,其實(shí)他比危亦林晚了四百五十多年??梢?jiàn),危氏所著,是世界上已知最早的全身麻醉文獻(xiàn)。
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