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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成
?。ㄒ唬┲嗅t(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系
1.中醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)體系,屬于自然科學(xué)范疇:中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治,以及攝生康復(fù)的一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),它有獨(dú)具特色的理論體系。
2.中醫(yī)學(xué)理論體系:體系是由有關(guān)事物互相聯(lián)系、互相制約而構(gòu)成的一個(gè)整體??茖W(xué)理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個(gè)基本知識(shí)要素組成的完整體系。如愛(ài)因斯坦所說(shuō),“理論物理學(xué)的完整體系是由概念、被認(rèn)為對(duì)這些概念最有效的基本定律,以及用邏輯推理得到的結(jié)論這三者所構(gòu)成的”(《愛(ài)因斯坦文集》)。中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理,以及按照中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來(lái)的科學(xué)結(jié)論,即科學(xué)規(guī)律而構(gòu)成的,是以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ),以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)之概述中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專(zhuān)著的成書(shū),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。漢代以后的醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展,又逐漸充實(shí)和完善了這一理論體系。
中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和確立,經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期。戰(zhàn)國(guó)以降,社會(huì)的急劇變革和學(xué)術(shù)的百家爭(zhēng)鳴,為醫(yī)學(xué)理論體系的形成創(chuàng)造了有利的社會(huì)文化氛圍。此時(shí),古代醫(yī)家也加速了對(duì)人體自身奧秘及人與自然關(guān)系的探討,力圖將醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)上升為理論。他們?cè)谖樟酥T子學(xué)說(shuō)中的精華部分,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐與解剖學(xué)成就的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液精神等學(xué)說(shuō),并在探討人與自然關(guān)系的過(guò)程中創(chuàng)立了六淫致病學(xué)說(shuō);同時(shí)又將古代哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,作為方法論用以闡釋人體的生理和病理,指導(dǎo)疾病的診斷和防治。于此建立起中醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)之總述戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,是中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時(shí)期。這一時(shí)期問(wèn)世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的確立,即理、法、方、藥體系的基本形成。
中醫(yī)學(xué)理論體系的內(nèi)涵和層次結(jié)構(gòu)中醫(yī)學(xué)在數(shù)千年的歷史中,逐漸形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)作為一門(mén)科學(xué)的誕生。
中醫(yī)學(xué)理論體系是包括理、法、方、藥在內(nèi)的一個(gè)整體,主要闡明中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本規(guī)律和基本方法。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想,以氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)為論理方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)精氣血津液為生理病理基礎(chǔ),以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
醫(yī)學(xué)理論體系的建立,是醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟的最重要標(biāo)志。中醫(yī)學(xué)因其在漢代已建立了較完備的醫(yī)學(xué)理論體系,故能代有發(fā)展,流傳至今。世界各民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但至今未見(jiàn)衰亡,未被西方醫(yī)學(xué)所替代的,恐怕只有中醫(yī)學(xué)。其原因在于中醫(yī)學(xué)并非簡(jiǎn)單的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),她具有相當(dāng)完備的理論體系作指導(dǎo)。醫(yī)生在治療疾病時(shí)可根據(jù)理論分析從未接觸過(guò)的疾病,這是一般經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)難以做到的。即使是常見(jiàn)病,中醫(yī)學(xué)也是從辨證入手進(jìn)行治療,而不重復(fù)以往的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然,理論的正確與否還需要實(shí)踐的檢驗(yàn),不能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論則被揚(yáng)棄。理論源于經(jīng)驗(yàn),又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)理論體系就是在這一復(fù)雜過(guò)程中逐漸完善的。
中醫(yī)學(xué)理論體系的主要內(nèi)容有:①藏象、經(jīng)絡(luò)、形體官竅、精神氣血津液、體質(zhì)學(xué)說(shuō),為有關(guān)人體正常形態(tài)生理的理論;②病因、發(fā)病、病機(jī)學(xué)說(shuō),為有關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展變化的理論;③治療原則與方法,藥學(xué)、組方理論及診法、辨證理論,為認(rèn)識(shí)與處理疾病的理論與方法體系;④養(yǎng)生、保健、康復(fù)理論與方法,為有關(guān)預(yù)防與延壽的理論與方法體系。
制約和指導(dǎo)以上各種理論的是在古代哲學(xué)精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)影響下建立的整體觀、恒動(dòng)觀與辯證觀,它們是中醫(yī)學(xué)理論體系結(jié)構(gòu)中的最高層次,表達(dá)了中醫(yī)學(xué)的特色。
當(dāng)然,隨著中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化進(jìn)程,中醫(yī)學(xué)自身的基本理論將在繼承的基礎(chǔ)上不斷得到創(chuàng)新和發(fā)展,古代哲學(xué)范疇的精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響將不斷被淡化,中醫(yī)學(xué)理論體系的內(nèi)容將不斷得到更新,并納入現(xiàn)代自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)的研究領(lǐng)域,中醫(yī)學(xué)的新的假說(shuō)、新的理論和方法學(xué)體系將被提出和建立,中醫(yī)學(xué)理論體系也將在此基礎(chǔ)上得到逐步完善和重新構(gòu)建
?。ǘ┲嗅t(yī)學(xué)理論體系形成的條件
科學(xué)是一種社會(huì)現(xiàn)象,它不能游離于社會(huì)之外而孤立地存在與發(fā)展??茖W(xué)體系是社會(huì)的一個(gè)子系統(tǒng),它要與社會(huì)的其他子系統(tǒng)之間發(fā)生物質(zhì)、能量和信息交換。社會(huì)為科學(xué)的形成與發(fā)展提供充分的必要的條件。
中醫(yī)學(xué)發(fā)源于先秦,其理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期。中醫(yī)學(xué)理論體系是在中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)下,在中華民族傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療保健的經(jīng)驗(yàn)積累和理論總結(jié)而形成的。
1.古代哲學(xué)思想的影響:自然科學(xué)是關(guān)于物質(zhì)運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理論知識(shí)體系。哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)說(shuō),是人們對(duì)整個(gè)世界(自然、社會(huì)和思維)根本觀點(diǎn)的體系。任何一門(mén)自然科學(xué)的形成和發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)。必然受著哲學(xué)思想的支配和制約:特別是古代社會(huì),哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開(kāi)之時(shí),顯得尤為密切:中醫(yī)學(xué)屬于古代自然科學(xué)范疇,其理論體系始終沒(méi)有脫離古代自然哲學(xué)。中醫(yī)學(xué)以中國(guó)古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想,即氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)構(gòu)建其理論體系。哲學(xué)既是世界觀,又是方法論:氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)不僅為中醫(yī)學(xué)提供了樸素的唯物辯證的自然觀和生命觀,皋確立了中醫(yī)學(xué)的整體的研究方法,使中醫(yī)學(xué)以聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命,借以闡明人與自然、生命本質(zhì)、健康與疾病等。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇,去觀察事物,借以闡明中醫(yī)學(xué)中的一系列問(wèn)題,并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面,使之成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分:這些哲學(xué)概念和范疇通過(guò)中醫(yī)學(xué)的診療實(shí)踐,得到了探索、驗(yàn)證和深化,從而又豐富和發(fā)展了中國(guó)古代哲學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)雖然來(lái)自長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累,但并沒(méi)有像其他經(jīng)驗(yàn)科學(xué)而被科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法所淘汰,其根本原因在于中醫(yī)學(xué)理論充滿(mǎn)了樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想。具有深刻的哲學(xué)淵源。
2.社會(huì)自然科學(xué)的滲透:中華民族從春秋戰(zhàn)國(guó)到秦漢這一歷史時(shí)期,各種文化學(xué)術(shù)流振。如儒家、道家、墨家、法家、名家、陰陽(yáng)家、農(nóng)家、兵家、縱橫家等學(xué)派展開(kāi)了學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴與交流,學(xué)術(shù)上呈現(xiàn)出“諸子百家”的繁榮景象:通過(guò)諸于百家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、交流與交融,出現(xiàn)了“車(chē)同軌。書(shū)同文”的大一統(tǒng)局面,從而奠定子中華民族文化的深厚基礎(chǔ),也為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的文化、科學(xué)、社會(huì)歷史基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)是中華民族文化的一部分,在這一時(shí)期,它廣泛地吸收、移植、滲透和交融了當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各種學(xué)說(shuō)、各個(gè)學(xué)派的先進(jìn)成就,諸如哲學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、聲學(xué)、物候?qū)W、生理學(xué)、解剖學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí),為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了文化技術(shù)基礎(chǔ)。
3.長(zhǎng)期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累:科學(xué)理論是科學(xué)抽象白6結(jié)果??茖W(xué)抽象是正確反映客觀事物或現(xiàn)象的本質(zhì),形成科學(xué)概念和范疇,去揭示其規(guī)律性的一種研究方法,是人們運(yùn)用理性思維方法,對(duì)所獲得到的感性經(jīng)驗(yàn)材料加工、整理,從而概括或抽象出事物的性質(zhì)和規(guī)律的一種科學(xué)認(rèn)識(shí)方法。實(shí)踐是中華民族思維的起點(diǎn),也是思維邏輯結(jié)構(gòu)的起點(diǎn)。古代中國(guó)。人在長(zhǎng)期的生活生產(chǎn)和醫(yī)療實(shí)踐中,通過(guò)觀察積累了豐富的感性材料,經(jīng)過(guò)思維而形成概念、判斷,逐步上升為醫(yī)學(xué)理論。重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累是中華民族傳統(tǒng)思維第一個(gè)重要的本質(zhì)精神。
中國(guó)從公元前21世紀(jì)進(jìn)入奴隸社會(huì)以后,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),隨著醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累而不斷發(fā)展:如早在西周,醫(yī)學(xué)家就提出了發(fā)病和藥物治病等理論。在春秋時(shí)代,秦國(guó)醫(yī)和又提出了六氣致病的學(xué)說(shuō),開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)理論體系的先河。中華民族的祖先在長(zhǎng)期的生產(chǎn)斗爭(zhēng)和醫(yī)療實(shí)踐中,逐步積累了原始的醫(yī)藥知識(shí),為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)。
科學(xué)理論的確立,無(wú)不通過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的生活、生產(chǎn)和科學(xué)實(shí)踐,再?gòu)姆磸?fù)的認(rèn)識(shí)中得出正確的理論,中醫(yī)學(xué)也是通過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐,逐步形成了自己的理論體系。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括。例如臟象學(xué)說(shuō)就是通過(guò)長(zhǎng)期的生活觀察、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐和解剖實(shí)驗(yàn)而形成的,他如診斷、證候、治則、方藥功效的確立等無(wú)不皆然。由此可見(jiàn),中醫(yī)學(xué)理論體系在形成和發(fā)展過(guò)程中,始終以實(shí)踐作為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
?。ㄈ┲嗅t(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志
中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》吸收了秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等多種學(xué)科的重要成果,在氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下,總結(jié)了春秋戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則,系統(tǒng)地闡述了生理、病理、。經(jīng)絡(luò)、解剖、診斷、治療、預(yù)防等問(wèn)題,建立了獨(dú)特的理論體系,成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉。
?。ㄋ模┲嗅t(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的確立
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū),實(shí)際上標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基本理論的確立,它與張仲景的《傷寒雜病論》分別是中醫(yī)學(xué)基本理論和辨證論治的奠基之作。二者與《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》一起,被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典,由此而確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系,給后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展以深遠(yuǎn)的影響
二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展
科學(xué)的發(fā)展除受到社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)等外部環(huán)境因素影響外,其自身內(nèi)部還存在著相對(duì)立的矛盾運(yùn)動(dòng)。這種矛盾是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在根據(jù),是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力??茖W(xué)理論和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的矛盾是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力:中醫(yī)學(xué)理論體系在其發(fā)展過(guò)程中,隨著社會(huì)實(shí)踐特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所構(gòu)建的理論體系有的已無(wú)法解釋新的事實(shí),出現(xiàn)了原有的科學(xué)理論與新的科學(xué)事實(shí)的矛盾?在社會(huì)需要的推動(dòng)下,中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)部不斷地發(fā)生分化與綜合,于是新的理論學(xué)派和新的分支學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。中醫(yī)學(xué)理論體系就是在理論與實(shí)踐、分化與綜合、傳統(tǒng)與創(chuàng)新的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)中,不斷地向前發(fā)展著。
中醫(yī)理論體系的發(fā)展,是隨著中國(guó)社會(huì)文化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)歷代醫(yī)家和人民群眾在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中,運(yùn)用相應(yīng)歷史時(shí)期的先進(jìn)文化科學(xué)技術(shù)成就,不斷地完善、提高而發(fā)展的。因此,中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展反映了相應(yīng)歷史時(shí)期的文化科學(xué)技術(shù)水平。
?。ㄒ唬┲袊?guó)歷代醫(yī)家的貢獻(xiàn)
在中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的過(guò)程中,上自晉、唐、宋、金、元,下迄明清的許多醫(yī)家,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論}等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,在各自的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論研究中,均從不同角度發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論體系。
魏晉隋唐時(shí)期:晉。王叔和著《脈經(jīng)》,豐富了脈學(xué)的基本知識(shí)和理論?;矢χk的《針灸甲乙經(jīng)》是一部針灸學(xué)專(zhuān)著。隋。巢元方的《諸病源候論》是一部病因、病理和證候?qū)W專(zhuān)書(shū)。唐。孫思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王燾的《外臺(tái)秘要》等,集唐以前醫(yī)學(xué)之大成,從理論到臨床均有新的發(fā)展。
宋金元時(shí)期:自宋以后,迄至明清,許多醫(yī)家在繼承了前人已有成就的基礎(chǔ)上,根據(jù)各自的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),勇于創(chuàng)新,提出自己的獨(dú)到見(jiàn)解,從而使中醫(yī)學(xué)術(shù)有了新的突破和發(fā)展。各種專(zhuān)科和綜合性論著,層出疊見(jiàn)。其中,金元四大家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。劉完素(約1100年,卒年不詳)以火熱立論,力倡“六氣皆從火化”,“五志過(guò)極皆能生火”,用藥多用寒涼,火熱在表,治以辛涼甘寒,火熱在里,則用承氣諸方,表里俱熱,用防風(fēng)通圣、涼膈以?xún)山庵?,所以被稱(chēng)為“寒涼派”。劉氏之火熱理論,促進(jìn)了溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展,對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的形成有深刻的影響。張從正(約1156——1228年)傳河間之學(xué),認(rèn)為病由邪生,攻邪已病,主張“邪去則正安”,用汗、吐、下三法以攻邪,所以被稱(chēng)為“攻下派”。他不僅對(duì)疾病的機(jī)理進(jìn)行了深入地探討,而且擴(kuò)大了汗、吐、下三法的應(yīng)用范圍,對(duì)中醫(yī)治療學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。李東垣(約1180——1251年)提出了“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的內(nèi)傷學(xué)說(shuō),治療重在升補(bǔ)脾陽(yáng),被稱(chēng)為“補(bǔ)土派”。朱丹溪(約1281—1358年、重視相火妄動(dòng),耗傷真陰,提出“陽(yáng)常有余,陰常不足”之論,治病以滋陰。降火為主,因此被稱(chēng)為“養(yǎng)陰派”。金元四大家各具特色,各有創(chuàng)見(jiàn),均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué),促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的發(fā)展。
明清時(shí)期:在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上,這一時(shí)期溫補(bǔ)學(xué)派頗為盛行,其中薛立齋、孫一奎、趙獻(xiàn)可、張景岳、李中梓等大抵俱重視脾腎,善于溫補(bǔ)。溫病學(xué)派的出現(xiàn),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。吳又可創(chuàng)立了傳染病病因?qū)W的“戾氣學(xué)說(shuō)”的新概念,提出了治療傳染病的較完整的學(xué)術(shù)見(jiàn)解,著成《溫疫論》,為溫病學(xué)說(shuō)的形成奠定了基礎(chǔ)。葉天士《溫?zé)嵴摗?,首?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證;吳鞠通《溫病條辨》,創(chuàng)三焦辨證;薛生白《濕熱病篇》,指出“濕熱之病,不獨(dú)與傷寒不同,且與溫病大異”;王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》“以軒岐仲景之文為經(jīng),葉薛諸家之辨為緯”。這些溫病學(xué)家大膽地突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念,創(chuàng)立了以Ⅱ氣營(yíng)血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論和方法,從而使溫病學(xué)在證因脈治方面形成了完整的理論體系。溫病學(xué)說(shuō)和傷寒學(xué)說(shuō)相輔相成,成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說(shuō),在治療急性熱病方面作出了巨大的貢獻(xiàn)。
中藥學(xué)理論是與中醫(yī)學(xué)理論相輔而行的,其肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如五味人五臟,氣味厚薄陰陽(yáng)的不同作用,君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相須、,相使、相畏、相惡、相反、相殺之說(shuō)。張?jiān)貏t發(fā)展了藥物歸經(jīng)和升降浮沉的理論。中醫(yī)臨床治療,以此作為指導(dǎo)用藥的依據(jù)。
?。ǘ┲嗅t(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化
中醫(yī)學(xué)的歷史,是學(xué)術(shù)不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的歷史。自中華人民共和國(guó)成立以來(lái),在中目共產(chǎn)黨和中華人民共和國(guó)政府的關(guān)懷下,中醫(yī)學(xué)理論取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,在研究的廣度和深度及方法上均超過(guò)了歷史任何時(shí)期。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論的研究,以系統(tǒng)整理、發(fā)揚(yáng)提高為前B,運(yùn)用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法,多學(xué)科多途徑地逐步揭示了中醫(yī)學(xué)理論的奧秘,使中醫(yī)學(xué)理論出現(xiàn)了不斷深化、更新,并有所突破的態(tài)勢(shì)。
在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理與研究方面,以中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為標(biāo)志,構(gòu)筑了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本體系。闡釋經(jīng)旨,賦予新義,開(kāi)拓新境的《陰陽(yáng)五行》《中醫(yī)學(xué)概論》《實(shí)用中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》《氣血論》等許多論著和佳篇,則反映了中醫(yī)學(xué)理論水平的提高。
在中醫(yī)學(xué)理論的研究方法上,除運(yùn)用文獻(xiàn)方法研究中醫(yī)學(xué)理論的本源,進(jìn)一步揭示其學(xué)術(shù)內(nèi)涵外,利用多學(xué)科知識(shí)和方法研究中醫(yī)學(xué)理論則是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論研究的重要特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論蘊(yùn)含著現(xiàn)代自然科學(xué)中某些前沿理論的始基,為哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生命科學(xué)等,提供了一些思維原點(diǎn)或理論模式。諸如《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的方法》的問(wèn)世,以及泛系理論與辨證論治、天文學(xué)與五運(yùn)六氣、太極陰陽(yáng)理論、運(yùn)氣與氣象、控制論與治法理論、氣與場(chǎng)、氣與量子力學(xué)等研究成果的發(fā)表,使中醫(yī)學(xué)理論研究與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通,具有強(qiáng)烈的時(shí)代特點(diǎn)和創(chuàng)新意識(shí)。
運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法,。特別是實(shí)驗(yàn)方法,研究中醫(yī)學(xué)的臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血、證候、診法、治法等,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的方法從經(jīng)學(xué)的、經(jīng)驗(yàn)的、自然哲學(xué)的方法上升為現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法,初步闡明了中醫(yī)學(xué)理論某些概念、原理的科學(xué)內(nèi)涵。如從肌電、皮膚溫度、皮膚電阻、血流圖、超聲波、激光及同位素追蹤、微觀解剖、內(nèi)分泌、神經(jīng)化學(xué)等多方面研究,證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是客觀存在的。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì),則提出了神經(jīng)體液說(shuō)、低阻抗說(shuō)、皮層內(nèi)臟相關(guān)說(shuō)、第三平衡系統(tǒng)論、。波導(dǎo)論和液晶態(tài)說(shuō)等學(xué)說(shuō),這些學(xué)說(shuō)尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證、探索。中醫(yī)學(xué)臟象學(xué)說(shuō)的研究,通過(guò)臨床觀察,特別是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在探討中醫(yī)臟腑的實(shí)質(zhì)方面,取得了一定的進(jìn)展,尤以脾腎研究為多。研究資料表明:在腎陽(yáng)虛時(shí),下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、下丘腦-垂體-性腺、下丘腦-垂體,甲狀腺三軸出現(xiàn)功能紊亂與低下,腎陽(yáng)虛證的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是下丘腦的調(diào)節(jié)功能紊亂。脾虛則與胃、腸、胰等整個(gè)消化系統(tǒng)功能減退、免疫功能障礙、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、,生物膜的結(jié)構(gòu)與功能異常有關(guān)。其他對(duì)肝、心、肺的研究也取得了舉世矚目的成就。
為了推動(dòng)中醫(yī)學(xué)理論研究的發(fā)展,中國(guó)政府已把中醫(yī)臟象學(xué)、病因?qū)W、辨證學(xué)、診法及治則治法、養(yǎng)生學(xué)、動(dòng)物造模、經(jīng)絡(luò)研究、針刺麻醉機(jī)理研究以及文獻(xiàn)研究等內(nèi)容列入“九五”、“十五”期間國(guó)家中醫(yī)藥科研規(guī)劃。
中醫(yī)學(xué)理論研究已成為世界性的研究課題,各國(guó)學(xué)者多有建樹(shù)。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論研究成就非凡,隨著研究的不斷深入,中醫(yī)學(xué)理論研究也必將取得重大突破,為生命科學(xué)的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。
天
直播時(shí)間:全年更新
直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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