妊娠是某些婦女肥胖癥的主要決定因素。雖然大多數(shù)婦女在分娩后1年內體重增加很少，但約15%的婦女每次妊娠后增加9kg之多。

　　嬰兒和童年期間，對某些嚴重的肥胖者而言，甚至在成人期間，脂肪細胞和脂肪組織體積的增加使之易得肥胖癥。這一增加在肥胖的人能產(chǎn)生比體重正常的人多5倍的脂肪細胞。飲食僅減少脂肪細胞的大小，而不能減少脂肪細胞的數(shù)目。因此，有細胞增生脂肪組織的人只要通過每個細胞脂質含量的顯著耗竭就能降至正常體重。這樣的耗竭和細胞膜上相關的發(fā)展變化可以對他們降低體重的能力確定一個生物學限，并可解釋他們?yōu)楹坞y以降到正常體重。

　　腫瘤（尤其是顱咽管瘤）或一種感染（特別是影響下丘腦的感染）所引起的腦損害在極少數(shù)人中會導致肥胖癥。不論什么其他的肥胖癥決定因素，對能量平衡最終的共同途徑是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)的行為。

　　最近藥物已被列入肥胖癥決定因素的目錄中，因為應用藥物療法日漸增加。類固醇激素和四大類作用于精神的藥物——傳統(tǒng)的抗抑郁藥（三環(huán)抗抑郁藥，四環(huán)抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑），苯二氮卓，鋰，抑制精神的藥物可使體重增加。為了防止體重增加而限制藥物治療的使用使醫(yī)師陷入嚴重的治療困境。

　　內分泌因素在傳統(tǒng)上被認為是肥胖癥的決定因素。胰腺腫瘤引起的胰島素分泌過多，庫欣綜合征所引起的腎上腺皮質功能亢進，多囊卵巢綜合征的卵巢功能失調以及甲狀腺功能減退，所有都被牽連進肥胖癥的某些病例中，但是內分泌決定因素僅影及極為少數(shù)的肥胖者。

　　一度視為肥胖癥重要因素的精神因素現(xiàn)在已認為對兩種異常的吃的方式的作用是極其有限的。無節(jié)制地吃的紊亂，其特征為在短時間吃光大量的食物并在大快朵頤之時有失控的主觀感覺，其后精神上甚為痛苦。不像食欲過盛神經(jīng)質的病人，這些病人不用補償行為如嘔吐來約束自己，因此他們無節(jié)制地吃有助于過量的能量攝入。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理據(jù)認為無節(jié)制地吃的紊亂者約占參加減重計劃者的10%～20%.夜食綜合征包括清晨厭食，夜晚飲食過多和失眠，見于約10%尋求肥胖癥治療者。