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1.生長發(fā)育
嬰幼兒的生長發(fā)育是機體各組織器官增長和功能成熟的過程,此過程由遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用決定,其中營養(yǎng)因素非常重要。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
嬰兒期是指從出生到1周歲。嬰兒期是人類生命生長發(fā)育的第一高峰期,尤其是出生后的6個月生長最快。嬰幼兒的生長發(fā)育首先表現(xiàn)為體重的增加,出生5~6個月時體重可增至出生時的2倍,而1周歲時將增至出生體重的3倍。身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo),嬰兒期內(nèi)身長平均增長25cm,1周歲時將增加至75cm,為出生時的1.5倍。頭圍的大小反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài),出生時頭圍平均為34cm,1歲時增至46cm。且此時期腦細胞數(shù)目持續(xù)增加,6月齡時腦重增加至出生時的2倍(600~700g),至1周歲時腦重達900~1000g,接近成人腦重的2/3。胸圍反映了胸廓和胸背肌肉的發(fā)育,比頭圍小1~2cm,但增長速度快,到1歲時與頭圍基本相等并開始超過頭圍(頭胸圍交叉)。
幼兒期指從1周歲到3周歲。幼兒生長發(fā)育雖不及嬰兒迅猛,但與成人比較亦非常旺盛。體重每年增加約2kg,身長第二年增加11~13cm,第三年增加8~9cm,頭圍約以每年1cm的速度增長。這一時期智能發(fā)育較快,語言、思維能力增強。
2.消化和吸收
嬰幼兒消化系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,功能不夠完善,對食物的消化、吸收和利用都受到一定的限制。
(1)口腔:嬰幼兒口腔狹小,口腔黏膜相當(dāng)柔嫩,且血管豐富,易受損傷,故應(yīng)特別注意保持嬰兒口腔的清潔,不宜進食過熱、過硬的食物,避免損傷嬰幼兒的口腔黏膜。嬰幼兒雙頰有發(fā)育良好的脂肪墊,有助于其吮吸乳汁。新生兒的唾液腺發(fā)育尚不完善,唾液分泌量少,唾液中淀粉酶的含量低,不利于消化淀粉。
?。?)牙齒:乳牙6~8個月左右開始萌出,因牙齒的生長影響嬰兒的咀嚼功能,故嬰幼兒咀嚼食物的能力較差。
?。?)食管和胃:嬰幼兒食管和胃壁的黏膜和肌層都較薄,彈性組織發(fā)育不完善,易受損傷。嬰幼兒的食管較成人細且短,胃容量小,新生嬰兒的胃容量僅25~50ml,6個月時約為200ml,1歲時約為300~500ml。由于胃幽門括約肌發(fā)育良好,賁門括約肌發(fā)育不良,加之自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差,故易引起幽門痙攣而出現(xiàn)溢乳和嘔吐。
?。?)腸道:腸道相對較長,固定性較差,易發(fā)生腸套疊。腸壁黏膜細嫩,血管和淋巴豐富,透過性強,有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。但腸壁肌肉較薄弱,腸蠕動較成人差,使食物在腸腔內(nèi)時間較長,一方面有利于食物的消化吸收,另一方面如果大腸蠕動功能不協(xié)調(diào),可發(fā)生大便滯留或功能性腸梗阻。嬰幼兒腸壁屏蔽功能較差,腸腔中微生物、毒素以及過敏物質(zhì)可滲入腸壁進入血液而致病。嬰兒出生時已有乳糖酶和蔗糖酶,有利于乳糖和蔗糖的吸收。腸壁刷狀緣能產(chǎn)生腸激酶和肽酶,有助于蛋白質(zhì)的消化和吸收。
?。?)胰腺:嬰幼兒的胰腺發(fā)育尚不成熟,所分泌的消化酶活力低。5~6個月以下嬰兒只分泌少量胰淀粉酶,因此3~4個月以前嬰兒不宜添加淀粉類輔食。胰脂酶出生時含量較少,第1周內(nèi)增加5倍,1~9個月增加20倍。故較小嬰兒脂肪消化能力較弱,但胰蛋白酶和胰凝乳酶在出生時已很充足。
?。?)肝臟:嬰幼兒肝臟相對較大,新生兒肝重占體重的4%(成人為體重的2%),10個月時增加1倍,1歲前肝臟常在右肋下1~2cm處觸及。嬰幼兒肝臟血管豐富,但肝細胞分化不全,肝功能較差,膽汁分泌較少,影響脂肪的消化吸收。
嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,胃容量小,各種消化酶活性較低,消化功能較弱,其消化功能與成人相比明顯不同。若喂養(yǎng)不當(dāng),易發(fā)生腹瀉而導(dǎo)致營養(yǎng)素丟失。
3.腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
嬰兒出生時的腦重量約為370g,占體重的1/8左右,6個月時腦重約600~700g。大腦的發(fā)育尤其是大腦皮層細胞的增殖、增大和分化主要是在孕后期和出生后的第一年內(nèi),尤其出生后頭6個月內(nèi),是大腦和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期。