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結(jié)核病常用的細(xì)菌學(xué)檢查方法

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  (1)痰涂片鏡檢法:是全世界的結(jié)核病實驗室外都在使用的最基本的細(xì)菌學(xué)檢查方法,其特點是簡單、快速和價廉,當(dāng)天出結(jié)果,但無法辨別死菌活菌;敏感性低,通常需5000-10000條菌/ml才能夠得到陽性結(jié)果;特異性差,各種抗酸桿菌均可著色,需要通過進(jìn)一步試驗才可確定是否為結(jié)核菌,有關(guān)這一方法的改進(jìn)研究和評價很多,但由于檢測原理的限制,不可能出現(xiàn)突破性的進(jìn)展。

  (2)痰結(jié)核菌常規(guī)培養(yǎng)法:是鑒定死菌活菌的可靠方法,被譽為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。缺點是時間長,需求周才能報出結(jié)果,且敏感性低,涂片陽性標(biāo)本只有約80%培養(yǎng)陽性;特異性差,各種分枝桿菌均可生長,需結(jié)合藥物敏感性試驗和分枝桿菌菌種鑒定,才可確定是否為結(jié)核菌。

  (3)藥物敏感性試驗:用于鑒定結(jié)核菌對抗菌素結(jié)核藥物的敏感性水平。這項試驗通常是在痰結(jié)核菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,故需時更長。

  (4)分枝桿菌菌種鑒定:是根據(jù)不同分枝桿菌的理化特性,以生物化學(xué)的方法為主。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可以精確地鑒定分枝桿菌的不同菌種,但操作復(fù)雜,且個別試驗使用的藥品,有一定的危險性。

  (5)痰結(jié)核菌快速培養(yǎng)系統(tǒng):20世紀(jì)70年代發(fā)展的一種新的結(jié)核病細(xì)菌學(xué)檢查方法——痰結(jié)核菌快速培養(yǎng)、藥敏系統(tǒng)。該方法將陽性檢出時間較L-J法明顯縮短,從常規(guī)培養(yǎng)的8周縮短到3-14d,且具有操作簡便、自動化強、靈敏度高等優(yōu)點,在結(jié)核病的細(xì)菌學(xué)診斷中起到了重要作用,促進(jìn)了結(jié)核病細(xì)菌學(xué)診斷的發(fā)展。主要問題是儀器與試劑的價格昂貴,難以廣泛應(yīng)用。

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