本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖茄芯?種不同根管預(yù)備方法對(duì)ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響。

　　1材料與方法

　　1.1標(biāo)本及主要實(shí)驗(yàn)材料

　　40個(gè)因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機(jī)分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組，C組為超聲組，D組為Profile+超聲組。

　　1.2根管預(yù)備與充填

　　A組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15^#器械開(kāi)始，逐號(hào)進(jìn)行，均預(yù)備至根尖止點(diǎn)，主尖銼預(yù)備至40^#.B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25.C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15^#﹑25^#﹑40^#超聲擴(kuò)大銼預(yù)備根管至工作長(zhǎng)度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過(guò)程中，交替使用3%雙氧水﹑生理鹽水沖洗根管。牙齒根管預(yù)備醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開(kāi)ObturaⅡ電源開(kāi)關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達(dá)到預(yù)定溫度后，選擇4號(hào)注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙膠，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙膠至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙膠至根管口。水門(mén)汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙膠充分壓實(shí)。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙膠，鋅水門(mén)汀封閉窩洞。

　　1.3微滲漏檢測(cè)

　　對(duì)所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。

　　2討論

　　根管預(yù)備的目的是清理根管內(nèi)殘留的壞死牙髓組織，細(xì)菌及其產(chǎn)物，清理感染的牙本質(zhì)，對(duì)根管進(jìn)行一定程度的擴(kuò)大成形并沖洗潔凈，為根管消毒和充填奠定良好的基礎(chǔ)。本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比了臨床上常用的手用K銼常規(guī)法、Profile逐步深入法、超聲法以及Profile與超聲技術(shù)相結(jié)合進(jìn)行根管預(yù)備對(duì)熱塑牙膠高溫?zé)崴艹涮罘ǔ涮罡芪B漏的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手用K銼組產(chǎn)生的根管微滲漏最大，其余醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理3組微滲漏均小于手用K銼組，與沙鑫家、王曉?xún)x等研究結(jié)果一致。但超聲組微滲漏大于Profile，其機(jī)理尚不清楚，有待進(jìn)一步的研究探討。同時(shí)結(jié)果顯示超聲加Profile組預(yù)備并充填根管的微滲漏明顯小于其他組別，提示兩種預(yù)備器械聯(lián)合應(yīng)用可使根管壁更加潔凈，提高根管充填的封閉性能。