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口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一,可按病損特征及病變部位等分型,目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型標(biāo)準(zhǔn),即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病,及與念珠菌感染有關(guān)的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
明確診斷口腔念珠菌病,除依靠病史和臨床表現(xiàn)外,還需要實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)損害組織中存在病原菌。念珠菌實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說,臨床上常用的方法是前三種。
培養(yǎng)法:將標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基,經(jīng)3~4日后,形成乳白色圓形突起的菌落。若接種在玉米瓊脂培養(yǎng)基上醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,則菌落發(fā)育更旺盛,中心隆起。鏡檢若查見厚壁孢子,可確診為白色念珠菌。
?。?)棉拭子法:用棉拭子在病損區(qū)取材。
?。?)唾液培養(yǎng)法:收集非刺激性唾液1~2ml接種。
(3)含漱液濃縮法:取1ml滅菌磷酸鹽緩沖液充分含漱l分鐘,離心后棄上清,取1ml接種。
(4)紙片法:應(yīng)用選擇性培養(yǎng)基與化學(xué)指示劑吸附于混合纖維素酯微孔濾膜印制的圓片,取刮片標(biāo)本接種其上,37℃培養(yǎng)24小時(shí),可出現(xiàn)棕黑色菌落。