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畸形舌尖和畸形舌窩的臨床表現(xiàn)

  畸形舌尖為切牙的牙齒發(fā)育畸形,是牙齒發(fā)育時(shí)期成釉器出現(xiàn)皺折向內(nèi)陷入牙乳頭所致,當(dāng)向內(nèi)陷入牙乳頭形成窩狀畸形時(shí)稱畸形舌窩(invaginated lingual fossa),又稱牙內(nèi)陷(dens invaginatus)。當(dāng)舌隆突呈圓錐形突起而形成牙尖畸形時(shí)稱畸形舌尖。臨床根據(jù)舌窩深淺程度和舌窩形態(tài)變異,又分為畸形舌溝、畸形舌尖和牙中牙。

  畸形舌尖可發(fā)生于恒牙也發(fā)生于乳牙,恒牙多見(jiàn)上頜側(cè)切牙,其次是上頜中切牙,偶見(jiàn)尖牙。乳牙多見(jiàn)乳中切牙,其次是乳側(cè)切牙。牙中牙只發(fā)生于恒牙。

  畸形舌尖有的完全無(wú)害,有的高達(dá)咬合面妨礙咬合,有的尖內(nèi)有髓角突入,折斷后易使牙髓感染。有的畸形舌尖伴有畸形舌窩。

  畸形舌窩是內(nèi)陷較輕的一種,牙齒形態(tài)無(wú)明顯變異醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,只是舌窩較深。有的舌窩內(nèi)覆蓋一層釉質(zhì),并與牙表面的釉質(zhì)相連續(xù),窩的開(kāi)口通向口腔,容易滯留食物和堆積菌斑而患齲病。有的由于窩內(nèi)缺乏釉質(zhì)覆蓋,只有一層薄的牙本質(zhì)與髓室相隔,患齲后進(jìn)展較快,并易引起牙髓和根尖周病變。

  畸形舌溝是釉質(zhì)內(nèi)陷的裂溝,裂溝可越過(guò)舌隆突,將其一分為二,并可繼續(xù)延伸至牙頸部或根中部,長(zhǎng)者甚至可達(dá)根尖部。若裂溝達(dá)根尖部,感染即可由此通過(guò)而引起牙周或根尖周炎癥。

  牙中牙是釉質(zhì)內(nèi)陷較嚴(yán)重的一種,由于內(nèi)陷深入的部仲有牙釉質(zhì)和牙本質(zhì),在X線片上可以看到牙冠中央內(nèi)陷的空腔,好似包含在牙中的一個(gè)小牙,故稱牙中牙。此類畸形也易發(fā)生牙髓根尖周炎癥。

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