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與西方國家比較,我國的口底癌較為少見。居口腔及唇癌的第六位??诘装┫抵冈l(fā)于口底黏膜的癌,與來自舌下腺的癌應(yīng)有所區(qū)別。
1.生物學(xué)行為及臨床特點
早期常發(fā)生于舌系帶的一側(cè)或中線兩側(cè),多為中度分化的鱗狀細(xì)胞癌。生長于口底前部者,其惡性程度較后部為低。早期鱗癌常為潰瘍型,以后向深層組織浸潤,發(fā)生疼痛、唾液增多、舌運動受限,并有吞咽困難及語言障礙??诘装┛上蛑車徑M織蔓延,侵犯到舌體、咽前柱、牙齦、下頜骨、舌下腺、下頜下腺導(dǎo)管及下頜下腺,或穿過肌層進(jìn)入頦下及下頜下區(qū)??诘装┏T缙诎l(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,一般轉(zhuǎn)移至頦下、下頜下及頸深淋巴結(jié),但大都先有下頜下區(qū)轉(zhuǎn)移,以后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié),并常發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.治療
早期淺表的口底鱗癌可用放射治療。較晚期的病例,如腫瘤侵及下頜骨,或有頸部淋巴轉(zhuǎn)移時,應(yīng)施行口底部、下頜骨、頸淋巴聯(lián)合根治術(shù)。對雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,可同時或分期行頸淋巴清掃術(shù)。晚期患者可用放射治療或化學(xué)藥物行姑息性治療。