牙列缺損是口腔修復治療中常見的疾病。牙列缺損可使咀嚼功能降低而直接危害病人的身體健康，同時，還可影響發(fā)育功能和面部美觀，使產(chǎn)生不同程度的心理壓力，尤其是對演員和教師等，將直接影響其工作。此外對牙周組織和顳下頜關節(jié)亦有一定影響。牙列缺損后常采用可摘局部義齒修復，進行咀嚼功能重建，恢復患者的語言、美觀及吞咽等功能。使其減少因牙列缺損而產(chǎn)生的心理壓力，恢復到最佳的心理狀態(tài)。但由于多數(shù)患者缺少修復后的衛(wèi)生保健知識，修復后可能繼發(fā)口腔炎癥、余留牙齲壞及牙周組織病變等。因此我們應對患者進行多方面的知識宣教和行為指導，以延長義齒的使用時間，使牙列缺損的修復達到滿意的效果。

　　1.口腔衛(wèi)生保健宣教

　　我們對每位可摘局部義齒修復后的患者進行宣教，以提高他們對口腔衛(wèi)生保健的認識，向其闡明保持修復后的口腔衛(wèi)生清潔是保證戴義齒期間牙周組織健康，防止余留牙齲壞和延長義齒使用時間的前提，只有樣才能保證義齒始終保持良好的功能，達到滿意的修復效果。

　　2.行為指導

　　隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代口腔醫(yī)學的迅速發(fā)展醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，科學的口腔衛(wèi)生保健已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的單純刷牙方法。所以有必要對患者進行口腔衛(wèi)生保健行為指導，以提高口頜系統(tǒng)的防病抗病能力。

　　食物在口腔清潔中的作用攝取天然食物時，在咀嚼過程中，牙齒與牙齦之間互相摩擦同時唾液穿流及口唇的運動次數(shù)增加，使口腔取得自潔作用。隨著現(xiàn)代食品工業(yè)突飛猛進的發(fā)展，天然的粗纖維食品日趨減少，而經(jīng)過加工的軟食逐漸增多，由于可摘局部義齒體積較大，患者食用軟食后易在天然牙齒表面及義齒的溝隙間形成軟垢牙結石，影響口腔衛(wèi)生，因此應鼓勵多食用較硬或含纖維素豐富的食物，這樣有助于清潔牙面和增加牙周組織防御能力。

　　牙刷的使用及刷牙牙刷應選擇保健牙刷，它為我國現(xiàn)行推廣的標準牙刷，其刷頭短而窄，刷毛的粗細、稀疏、軟硬適宜，優(yōu)點是洗刷靈活，剔刷干凈，易于清洗和干燥，且經(jīng)濟耐用。刷牙是保持口腔清潔，保護口腔健康的好方法。它不僅可以去除牙面和牙間隙中的食物殘渣和軟垢，清除口臭防止齲病發(fā)生及牙石沉積，更重要的是對牙齦有一定的按摩作用，對牙周組織起到良好的刺激作用，促進血液循環(huán)，從而減少口內的致病因素，提高牙齒和牙周組織的抗病能力。正確的刷牙方法是豎刷法，刷上牙時刷毛向上，自上轉向下刷；刷下牙時刷毛向下轉向上刷；刷舌（腭）面時用同樣的方法。如刷前牙的舌面時，將牙刷豎起，做提上（刷下前牙）和拉下（刷上前牙）的動作；刷咬合面時將刷毛放在頜面上前后推拉刷動。刷牙時用力要適當，動作不可過快，既達到按摩牙齦又避免損傷，每日應早晚刷牙兩次。

　　漱口，采用刷牙方法來保持口腔清潔固然好，但不是每人每餐后都能方便刷牙。所以，應采用漱口作為刷牙的必要補充方法。漱口既方便又適用，漱口時水流的沖擊力和波動力對牙齦有一定的按摩作用，且可使口腔清潔。我們應養(yǎng)成每餐后漱口的良好習慣。有條件也可采用特制的漱口液漱口，這樣不僅可以抑制口腔致病菌的生長，也可使口腔更清爽、舒適。

　　可摘局部義齒的清潔及保護可摘局部義齒應在刷牙時、每餐后取下刷洗干凈，然后再帶入口腔。晚間為了使義齒承托區(qū)的粘膜得到充分的休息，應將義齒取下用牙膏或肥皂刷洗干凈泡入涼開水中，避免用開水燙和藥物浸泡。如條件許可每日應用牙托凈刷洗一次，以去除義齒基托上的煙斑茶漬，保持義齒清潔。

　　戴義齒后應囑病人定期復診，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以延長義齒的使用時間，使它更好的發(fā)揮其功能。

　　其它行為指導除上述保持口腔以及可摘局部義齒清潔方法外，還可采用牙簽、牙線等，它不僅可剔除牙齒間殘留的食物殘渣和按摩齦乳頭，更重要的是去除牙鄰面根部的菌斑，防止齲齒的發(fā)生。在使用時，用力要適當，不可過猛，每個牙間隙反復2～3次，按順序進行，每處理完一個區(qū)段的牙齒，應以清水漱口，沖凈被刮下的菌斑。

　　3.小結

　　口腔衛(wèi)生是衡量一個國家、一個民族的文明程度的標志之一，作為一名醫(yī)護人員，不應滿足于每日的常規(guī)工作，應抓緊時機，利用一切可以利用的方法，有針對性地對患者進行口腔保健知識的宣傳，增強全民的自我保護意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，提高社會人群口腔保健知識水平。