上、下牙的接觸關(guān)系,足一個三維方向的接觸關(guān)系,牙尖交錯時的咬合接觸特征,常以近遠(yuǎn)中向、唇(頰)舌向以及垂直向等三個不同方向的接觸關(guān)系來分別描述。
牙尖交錯時,上下牙列中線對正,一般正對著上頜唇系帶。上頜牙(中切牙除外)與下頜同名牙的遠(yuǎn)中部分相接觸,下頜牙與上頜同名牙的近中部分相接觸,除下頜中切牙和上頜最后一個磨牙外,其他牙均為一牙對應(yīng)于對頜兩牙,上下頜牙前后交錯醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。臨床上常以尖牙接觸關(guān)系和第一磨牙接觸關(guān)系為標(biāo)志,來描述上、下頜牙列的近遠(yuǎn)中接觸關(guān)系,并作為個體間比較的重要參考指標(biāo)。一般尖牙接觸關(guān)系。大體上反應(yīng)了前牙的近遠(yuǎn)中向接觸關(guān)系,正常時上頜尖牙的牙尖頂對應(yīng)著下頜尖牙的遠(yuǎn)中唇斜面及唇側(cè)遠(yuǎn)中緣,下頜尖牙的牙尖頂對應(yīng)著上頜尖牙的近中舌斜面及舌側(cè)近中緣;第一磨牙關(guān)系,大體上反應(yīng)了后牙的近遠(yuǎn)中向接觸關(guān)系,正常時上頜第一磨牙的近煩尖對著下頜第一磨牙的頰面溝,下頜磨牙的近頰尖對著上頜第一磨牙與第二前磨牙之間的(側(cè))楔狀隙。
第一磨牙關(guān)系比尖牙關(guān)系應(yīng)用更加普遍、更為重要,因此被稱為關(guān)鍵(occlusal key)。其原因主要有:①第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙,其面形態(tài)復(fù)雜,尖窩多,因而在上下頜第一磨牙萌出達(dá)到接觸以后,易于保持穩(wěn)定。這樣,在其近中或遠(yuǎn)中陸續(xù)萌出的磨牙就可以在其穩(wěn)定的咬合關(guān)系狀態(tài)下,達(dá)到各自相應(yīng)的關(guān)系。因此,第一磨牙的關(guān)系正常是保證其他牙關(guān)系正常的重要條件醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。②第一磨牙的牙根多、粗壯、長大。上頜第一磨牙位于骨質(zhì)致密的上頜骨顴弓根的顴牙槽嵴內(nèi),這也使得該牙萌出后位置比較恒定,可成為引導(dǎo)其余牙在正常位置萌出的引導(dǎo)因素。③第一磨牙位丁牙列的前后方向的中段,接近咀嚼肌在頜骨上附麗部位,各肌的合力作用點(diǎn)與該牙很接近,使該牙承受的力最大。而且由丁該牙的形態(tài)特征(面大、尖窩及斜面較多、牙根粗壯),使其成為牙列中承受咀嚼負(fù)荷的最重要的牙。由于以上這些特點(diǎn),第一磨牙的關(guān)系成為牙尖交錯的最重要的標(biāo)志。