改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度,建立社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度,逐步擴大覆蓋面,為城鎮(zhèn)全體勞動者提供基本醫(yī)療保障。理想的保障水平要與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理適應(yīng)。保險費用由國家、用人單位和職工個人三方合理負擔(dān)。職工社會醫(yī)療保險實行屬地管理。國家切實加強對醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督。建立對醫(yī)患雙方的制約機制,積極探索科學(xué)合理的支付方式,有效地控制醫(yī)藥費用不合理增長。
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對于搞好職工醫(yī)療保障制度改革起著重要的作用,因此應(yīng)當積極參與改革,因病施治,合理檢查,合理用藥,遏制浪費;政府重視解決好醫(yī)療機構(gòu)的補償問題,逐步建立城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險制度,積極發(fā)展多種形式的補充醫(yī)療保險。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的啟動和相關(guān)改革措施的實施,將為醫(yī)療機構(gòu)建立這樣的機制創(chuàng)造良好的外部條醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理件。這是因為:
首先,醫(yī)院和患者之間有了保險機構(gòu),它將為維護患者和保險機構(gòu)利益選擇適合的醫(yī)療機構(gòu),通過契約對醫(yī)院提出種種要求和限制,對醫(yī)療行為進行經(jīng)常性的監(jiān)督與審核。
第二,醫(yī)療保險資金來源于單位和個人,他們對醫(yī)療費用使用會十分關(guān)心,人們自我保護意識日益增強,對醫(yī)院和醫(yī)療行為的合理性就越來越重視。
第三,國家實行“醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)藥分開核算、分別管理”制度,醫(yī)院追逐藥品收入受到抑制。第四,隨著社會發(fā)展政府職能轉(zhuǎn)變,政府和社會都會加強對醫(yī)院的監(jiān)督力度。這樣可以防范部分行業(yè)不正之風(fēng),同時也使一部分醫(yī)療補償有一定保障,緩解醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟壓力。