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本草學的奠基

2010-06-16 18:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  春秋戰(zhàn)國至秦漢時期,隨著治病經驗的積累,受當時經濟、文化、哲學的影響,我國醫(yī)學理論體系逐步形成,出現(xiàn)了《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》等重要醫(yī)學典籍。與此同時,藥物知識更加豐富,藥物理論初步形成,出現(xiàn)了專門記載藥物的著作——本草,和通曉藥物知識的專業(yè)人員。秦漢至魏晉南北朝是奠定中藥學發(fā)展基礎的重要時期,已有多種本草著作問世,其中影響最大的是《神農本草經》和《本草經集注》。

  《神農本草經》(簡稱《本經》),作者不詳,可能非一人一時之作,而是經歷了較長時期的撰寫、流傳、補充、完善的過程,大約成書于東漢年間,是中國現(xiàn)存最早的一部本草。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理該書先以“序例”簡述了本草學基本理論,包括五味、四性、有毒無毒及隨證的用藥原則;藥物配伍的“七情”;藥物的劑型選擇、服藥法以及藥物產地、采集等內容,初步奠定了藥學理論的基礎。繼以上、中、下三品分類藥物,“三品”是按藥物的有毒與無毒、養(yǎng)生延年與祛邪治病的不同,對藥物的粗略分類。該書共載藥物365種,其中包括植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種。每一藥物記述了性味、有毒無毒、主治功用、別名、生境等。全書基本上分成了總論、各論兩大部分。所收載的藥物功用大多樸實有驗,如常山截瘧,黃連治痢,大黃瀉下,麻黃平喘,當歸調經,阿膠止血,人參補虛,烏頭止痛,半夏止嘔,茵陳退黃等?!侗窘洝房偨Y了漢以前的藥學成就,奠定了中藥學發(fā)展的基礎,對后世本草學具有深遠的影響。歷史上影響較大的綜合本草,都淵源于《本經》而有所發(fā)展。

  《本經》原書早佚,現(xiàn)在見到的各種版本,均為明清以降本草學家根據(jù)《本草經集注》殘卷、《新修本草》殘寫本及《證類本草》、《本草綱目》和其它著作中保存的《本經》文字輯復而成。最早輯復者為南宋王炎《本草正經》,已失傳?,F(xiàn)存十多種輯復本中流傳較廣者有二孫本(清?孫星衍、孫馮翼輯)、顧本(清?顧觀光輯)、森本(日本森立之輯)。歷代醫(yī)家除了輯復《本經》外,并作了大量的考證、校勘、注釋和發(fā)揮,形成了為數(shù)眾多的《本經》系統(tǒng)本草。其中影響較大的有:明?繆希雍《本草經疏》,清?徐大椿《神農本草經百種錄》,清?陳念祖《神農本草經讀》,清?鄒澍《本經疏證》等。近年則有尚志鈞、王筠默、馬繼興、曹元宇等的輯復、校注本出版。

  《本草經集注》作者陶弘景,為南北朝時期著名的學問家、道教人物,晚年隱居茅山,時人敬為“山中宰相”?!侗静萁浖ⅰ芬蕴蘸刖罢?、訂正的《本經》365種藥物為基礎,并增補“名醫(yī)副品”365種,加上陶弘景本人的注解和評議而成。“名醫(yī)副品”又稱“名醫(yī)別錄”,為陶弘景收集、整理漢代、魏晉諸名醫(yī)在多種《本經》傳本中新增補的藥物資料撰寫而成。陶弘景在撰寫《本草經集注》時,把輯入該書的、除《本經》以外的有關資料稱為“名醫(yī)副品”,待該書撰成后,將這些新增補的資料全面匯集成書時則稱《名醫(yī)別錄》。《本草經集注》共三卷,分上、中、下三品收載藥物,一般稱730種(實際當在此數(shù)以上),除補充、訂正《本經》365種外,其余均為新增。記述藥物的內容比較廣泛,除正名、性味、有毒無毒、主治、別名外,還記有產地、生境、采制等,少數(shù)藥物簡述藥材性狀或用法。對藥物性味、主治的記載更切合實際,還最早在藥物條目中記載了方劑,有較高的臨床實用價值。全書分序例和藥物兩部分。序例注釋了《本經》的序例,并增補了許多藥物采收、鑒別、炮制和配制方法、諸病通用藥等,大大增強了對臨床用藥的指導意義。首創(chuàng)藥物自然屬性分類法,將藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用7類,各類仍依《本經》分為上、中、下三品。而諸病通用藥按所治81個病癥列舉藥物,實際上是對上述分類的補充,對藥物的功效分類方法有重要意義。陶弘景把《本經》和“名醫(yī)副品”的藥物條文放在同等重要的地位,并以朱、墨分寫,朱寫《本經》文,墨寫“名醫(yī)副品”文,僅以小字注文補充作者增添的內容。這種朱墨分書、大小結合的編寫方式在綜合本草中一直延續(xù)到明代。它使有關本草文獻得以保持原貌。《本草經集注》較全面地搜集、整理了古代藥物學的各種知識,條理分明、考訂嚴密,是漢魏以來本草學的一次較為全面的總結,并且標志著綜合本草模式的初步確立,對本草學的發(fā)展影響很大。

  《本草經集注》原書已佚,僅存殘卷。今人尚志鈞根據(jù)殘存及《證類本草》、《本草綱目》等輯復。

  秦漢至南北朝時期,我國醫(yī)學理論體系形成,與之相應,本草出現(xiàn),并為藥學的發(fā)展奠定了基礎?!渡褶r本草經》為現(xiàn)存最早的藥學專著,已具備了綜合本草的雛形;《本草經集注》補充、發(fā)展,確立了較為完善的綜合本草模式。至此,本草學從基本理論、藥物分類和藥物知識內容均有了一定規(guī)模,初步形成體系,為本草學的發(fā)展充實打下了基礎,對后世影響極大。同期的其他本草,如淳于意《藥論》、《胎臚藥錄》、《李當之本草》、《李當之藥錄》、《吳普本草》、《藥對》等逐漸湮沒。

  這一時期生產技術的發(fā)展帶動了制藥技術的進步。南朝劉宋時期雷敩著《炮炙論》,敘述藥物通過適宜的炮制,可以提高藥效,減輕毒性或烈性,系統(tǒng)總結了藥物的加工炮制技術,收錄了300種藥物的炮制方法,后世所稱炮制十七法,淵源于此。該書是我國第一部炮制專著,也標志著本草學新分支學科的產生。

  制藥化學,隨著煉丹術的盛行,其發(fā)展引人注目。東晉煉丹家葛洪所著《抱樸子》對煉丹的方法與所取得的成果作了全面、系統(tǒng)的闡述,對硫、鉛、雄黃、丹砂、硝石作了認真的研究,不僅展示了許多化學反應,也介紹了燒灼、升華、結晶、蒸餾、水浴等操作技術。后來的陶弘景也精通煉丹術,并有許多專著。有許多煉丹術的成果反映在本草學中,一些藥物如鉛膏藥、丹藥來源于煉丹術。中國古代煉丹術成為現(xiàn)代制藥化學的先驅。

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