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社區(qū)腦血管病所致精神障礙病人的護(hù)理

  1.安全和生活護(hù)理

 ?。?)提供安全舒適的居住環(huán)境,無危險物品,家具放置以方便病人行動為宜,日常用品放在固定處,便于使用。提供病人輕便、防滑、合腳的軟底鞋。

  (2)不要突然改變原有生活習(xí)慣,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理作息時間相對固定,以便記憶。

 ?。?)鼓勵病人自理生活,料理日常生活要給予充足的時間,切忌催促。自理困難者給予全面照顧。

  (4)對表述困難者,要全面仔細(xì)觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)情緒變化,精神癥狀,以及記憶障礙、早期癡呆癥狀。

 ?。?)保證營養(yǎng)的攝入,提供無骨刺、易吞咽、易消化、營養(yǎng)豐富的低鹽低脂飲食,進(jìn)餐時有專人觀察,敦促細(xì)嚼慢咽。必要時給予鼻飼。禁止吸煙、飲酒。

  (6)鼓勵病人參加集體活動,滿足興趣愛好和合理要求。外出時可佩帶身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等)一旦走失,便于尋找。

 ?。?)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,減少白天睡眠和臥床的時間,密切觀察睡眠情況,指導(dǎo)放松療法,幫助入睡。

  2.心理護(hù)理

 ?。?)尊重病人,耐心傾聽病人訴說,如病人記憶減退,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理家屬要不厭其煩,提供正確信息,談話時聲音要大,簡短清晰,重復(fù)重點,可借助輔助器材。

 ?。?)幫助病人確認(rèn)現(xiàn)實與環(huán)境的地點、人物、時間,以維持對現(xiàn)實的辨識能力。

 ?。?)主動關(guān)心病人,家屬要配合,給予精神和物質(zhì)方面的支持,增強(qiáng)病人的信心。

  (4)引導(dǎo)和幫助病人訴說引起焦慮、抑郁、憤怒的原因和內(nèi)心感受,鼓勵病人回憶往El的經(jīng)歷、成功的業(yè)績,并表示贊譽和敬重。

  3.特殊護(hù)理

 ?。?)對收藏廢物的病人要經(jīng)常檢查。對有自殺、自傷或攻擊的病人有專人守護(hù),可給予暫時的約束。

  (2)病人出現(xiàn)幻覺及妄想時,可設(shè)法轉(zhuǎn)移病人的注意力,引導(dǎo)病人到感興趣的現(xiàn)實事物上,給予適當(dāng)?shù)陌参亢徒忉尅?/p>

  (3)幫助病人了解自己的病情。改善自知力和自控力。

  (4)陪伴病人參加簡便工娛療、體育和老年康復(fù)活動;對各種失語和認(rèn)知障礙者,應(yīng)盡早進(jìn)行語言、認(rèn)知功能和肢體活動的康復(fù)訓(xùn)練。

  4.健康教育

  (1)向病人和家屬宣傳、講解預(yù)防外傷的措施,并使其明白腦卒中復(fù)發(fā)的危害性。

  (2)注意調(diào)節(jié)飲食,以清淡、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖為宜,忌煙酒。

  (3)腦出血病人維持正常血壓,避免情緒激動和不良刺激,不可用力過猛。

  (4)晨間睡醒時,最好安靜l0分鐘后緩慢起床,以防體位性低血壓。

  5.預(yù)防

 ?。?)預(yù)防高血壓病、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥,對已患有上述疾病的中老年人,要及時系統(tǒng)的積極的治療,更要進(jìn)一步注意對心房纖顫的防治。

 ?。?)重視血糖增高者,應(yīng)積極進(jìn)行飲食控制,是及早預(yù)防腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。

  (3)監(jiān)測血清脂蛋白,及時發(fā)現(xiàn)高密度及低密度脂蛋白的變化,進(jìn)行早期干預(yù),對預(yù)防腦血管疾病具有重要意義。

 ?。?)吸煙對腦血管疾病有危害作用,在青少年中嚴(yán)格控制吸煙,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對吸煙者進(jìn)行科普、疾病知識的宣傳教育,促使其戒煙是十分重要的。

 ?。?)盡早發(fā)現(xiàn)腦血管疾病病人在記憶、智力方面的變化,及時診斷及時治療,抓住早期診治的時機(jī)。

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