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蟲咬皮炎診斷原則屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
蟲咬皮炎多見于夏秋季節(jié),好發(fā)于暴露部位。皮損為丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn),亦可出現(xiàn)紅斑、丘皰疹或水皰,皮損中央常有刺吮點(diǎn),散在分布或數(shù)個(gè)成群。自覺奇癢、灼痛,一般無(wú)全身不適,嚴(yán)重者可有惡寒發(fā)熱、頭痛、胸悶等全身中毒癥狀。
臨床上因由類不同,其表現(xiàn)也有差異:
一、蠓蟲皮炎:叮咬后局部出現(xiàn)瘀點(diǎn)和黃豆大小的風(fēng)團(tuán),奇癢,個(gè)別發(fā)生水皰,甚至引起丘疹性蕁麻疹。
二、螨蟲皮炎:粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或?yàn)樽霞t色的腫脹或風(fēng)團(tuán),有時(shí)可見到蟲咬的痕跡。
三、隱翅蟲皮炎:皮損呈線狀或條索狀紅腫,上有密集的丘疹、水皰或膿皰,自覺灼熱、疼痛。
四、桑毛蟲皮炎:皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán),劇癢蟲咬皮炎的診斷原則。
五、松毛蟲皮炎:皮損為斑疹、風(fēng)團(tuán),間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結(jié)節(jié)等,不少患者有關(guān)節(jié)紅腫疼痛。但膿液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
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