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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師——功能失調(diào)性子宮出血的中醫(yī)病因病機(jī),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下:
功能失調(diào)性子宮出血的中醫(yī)病因病機(jī)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
無排卵型功血可參照中醫(yī)“崩漏”辨證論治,有排卵型功血歸于“月經(jīng)失調(diào)”范疇。
崩漏系指婦女經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡,前者稱“崩中”或“經(jīng)崩”,后者稱“漏下”或“經(jīng)漏”。是中醫(yī)月經(jīng)病中的疑難重證之一。崩與漏在臨床上可以互相轉(zhuǎn)化,久崩不止,可致成漏,漏下不止,必將成崩。崩為漏之甚,漏為崩之漸,故臨床統(tǒng)稱崩漏。發(fā)病機(jī)理主要是沖任損傷,不能制約經(jīng)血,胞宮蓄溢失常,經(jīng)血非時而下。常見的病因有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等。
1.血熱熱傷沖任,追血妄行?!陡登嘀髋啤分杏校?ldquo;沖脈太熱而血即沸,血崩之為病,正沖脈之太熱也”,指出了血熱致崩漏病的緣由。其中又有虛熱、實熱之分。
?。?)虛熱素體陰虛,或久病、失血以致陰傷,陰虛水虧,虛火內(nèi)熾,擾動血海,故經(jīng)血非時妄行。血崩則陰愈虧,沖任更傷,以致崩漏病反復(fù)難愈。
?。?)實熱素體陽盛,肝火易動,或素性抑郁,郁久化火,或感受熱邪,或過服辛辣助陽之品,釀成實熱。熱擾沖任,擾動血海,迫血妄行,致成崩漏病。
2.腎虛先天不足,天癸初至,腎氣不足;或因絕經(jīng)前后腎氣漸衰;或多產(chǎn)房勞,損傷腎氣,以致封藏失職,沖任失攝,經(jīng)血妄行。若偏于腎陰虛者,為元陰不足,虛火妄動,血不守舍;偏于腎陽虛者,為命門火衰,不能固攝沖任,而為崩漏。
3.脾虛素體脾虛,或憂思不解,或飲食勞倦,損傷脾氣,氣虛下陷,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,致成崩漏病。
4.血瘀經(jīng)期產(chǎn)后,余血未盡,又感寒、熱、濕邪,瘀血內(nèi)阻,惡血不去,新血不得歸經(jīng),發(fā)為崩漏。
綜上所述,崩漏病因雖有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等,但由于損血耗氣,日久均可以轉(zhuǎn)化為氣血諸虛或氣陰兩虛,或陰陽俱虛。無論病起何臟,“四臟相移,必歸脾腎”,“五臟之傷,勞必傷腎”,以致腎臟受病??梢姳缆┌l(fā)病機(jī)理復(fù)雜,常是因果相干,氣血同病,多臟受累。
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