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為了能反映牙周袋在牙面的位置及形態(tài),牙周探針應(yīng)沿著牙齒長(zhǎng)軸在各個(gè)面進(jìn)行探查,通常將每個(gè)牙的頰(唇)、舌面分別在遠(yuǎn)中、中央、近中測(cè)量并記錄6個(gè)位點(diǎn)的探診深度。如探測(cè)后牙的頰側(cè)牙周袋時(shí),探針插入后從頰側(cè)遠(yuǎn)中探到頰側(cè)中央再到頰側(cè)近中,然后分別記錄3個(gè)位點(diǎn)的深度。
在測(cè)量牙周袋時(shí),牙周探針的尖端始終緊貼牙面,探針與牙的長(zhǎng)軸平行,沿著牙周袋底提插式行走,以便探明同一牙面上不同深度的牙周袋。
鄰面探查,由于鄰面接觸區(qū)的干擾,探針若與牙長(zhǎng)軸平行就不能進(jìn)入齦谷區(qū),而鄰面袋最深點(diǎn)常在齦谷處。故探測(cè)鄰面時(shí),可允許探針緊靠接觸點(diǎn)并向鄰面中央略為傾斜,這樣便可以探得鄰面袋的最深處。
若作全口牙探診時(shí),應(yīng)按一定順序進(jìn)行,以防止遺漏,一般從右上后牙開(kāi)始醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,依次完成一個(gè)象限后,繼續(xù)按2、3、4象限順序完成探測(cè),并且最好由助手進(jìn)行記錄。
探診時(shí),支點(diǎn)要穩(wěn),用力不可過(guò)大。感覺(jué)力的方法是:將探針輕輕插入指甲內(nèi)而不引起疼痛和不適。探診中患者疼痛多數(shù)是醫(yī)生用力過(guò)大所致。
牙周附著水平的探查:在測(cè)量牙周袋深度后,當(dāng)探針尖沿牙根而退出時(shí),探尋釉牙骨質(zhì)界位置,測(cè)得釉牙骨質(zhì)界到齦緣的距離。將袋深度減去該距離即為附著喪失的程度。若兩數(shù)相減為零,或不能探到釉牙骨質(zhì)界,說(shuō)明無(wú)附著喪失;若牙齦退縮使齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的根方,則應(yīng)將兩個(gè)讀數(shù)相加,得出附著喪失的程度。
為增加其準(zhǔn)確性,排除齦下牙石的干擾,可在除去齦下牙石后進(jìn)行測(cè)量。
要獲得臨床精確的牙周袋深度或附著水平,是有一定難度的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,因此,操作者除了要具備細(xì)心和耐心的工作態(tài)度外,主要還是掌握操作技巧,正如前面已提到的,使用標(biāo)液化的探針和掌握探診力量,平行于牙長(zhǎng)軸的方向輕輕插到袋底及提插行走,放穩(wěn)支點(diǎn)后按順序進(jìn)行,避免遺漏,同時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)好椅位且有明亮的光線,另有助手記錄,這樣才能使這一檢查得以順利完成。
另有控制壓力的各式新型電子探針,對(duì)臨床研究中保證探診深度的可靠性很有幫助。
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