【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　1.具有女子先天之稱是（）

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　正確答案：B

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　解析：首先提出“女子以肝為先天”觀點(diǎn)的是葉天士的《臨證指南醫(yī)案》，女子獨(dú)具先天是由女子的生理特性所決定，這也反映了肝與女子生理特性密切關(guān)聯(lián)。婦人以血為本，經(jīng)水為血所化，肝為藏血之臟，司血海，主疏泄，具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。肝脈所過(guò)之處，與沖任有密切關(guān)系，婦科疾病多為沖任損傷，而沖任損傷與肝的病變互為因果。臨床常見(jiàn)病癥如月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，滑胎，不孕等，都和肝及沖任損傷密切相關(guān)。故婦科治療常用疏肝養(yǎng)肝等法。

　　2.“陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是（）

　　A.陰虛

　　B.陽(yáng)虛

　　C.陰勝

　　D.陽(yáng)勝

　　E.陰陽(yáng)兩虛

　　正確答案：B

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　解析：陰陽(yáng)偏衰的治療原則：對(duì)陰偏衰或陽(yáng)偏衰所致的病證，主要運(yùn)用補(bǔ)其不足（即“虛則補(bǔ)之”）的原則進(jìn)行治療。如陽(yáng)虛不能制約陰而致的虛寒證，一般不能用辛溫散寒的藥物，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)的藥物，扶助不足之陽(yáng)而達(dá)到制約相對(duì)偏盛之陰的目的。這種方法，又叫“陰病治陽(yáng)”，即“益火之源，以消陰翳”。陰虛不能制約陽(yáng)而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物，而應(yīng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對(duì)偏盛之陽(yáng)的目的。這種治療方法，又叫“陽(yáng)病治陰”。亦即“壯水之主，以制陽(yáng)光”。

　　3.根據(jù)五行相克規(guī)律，怒勝（）

　　A.喜

　　B.思

　　C.悲

　　D.恐

　　E.驚

　　正確答案：B

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選B不選C呢？

　　解析：怒屬木，思屬土，木克土，故憤怒能抑制憂思。《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“思傷脾，怒勝思。”

　　4.通行元?dú)獾氖牵ǎ?

　　A.膀胱

　　B.三焦

　　C.小腸

　　D.大腸

　　E.膽

　　正確答案：B

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　解析：元?dú)猓ㄓ置瓪猓┦侨梭w最根本的氣，根源于腎，由先天之精所化，賴后天之精以養(yǎng)，為人體臟腑陰陽(yáng)之本，生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)馔ㄟ^(guò)三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身，以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng)。所以說(shuō)，三焦是元?dú)膺\(yùn)行的通道。氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基本特征。三焦能夠通行元?dú)?，元?dú)鉃榕K腑氣化活動(dòng)的動(dòng)力。因此，三焦通行元?dú)獾墓δ埽P(guān)系到整個(gè)人體的氣化作用。故曰：“三焦者，人之三元之氣也，……總領(lǐng)五臟六腑營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外上下左右之氣也。三焦通，則內(nèi)外上下皆通也。其于周身灌體，和調(diào)內(nèi)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也”（《中藏經(jīng)》）。

　　5.與津液代謝關(guān)系最密切的是（）

　　A.肝脾腎

　　B.脾肺腎

　　C.心肝脾

　　D.脾肺心

　　E.肝肺腎

　　正確答案：B

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不是D？

　　解析：脾、肺、腎司水液代謝是指脾肺腎與水液代謝密切相關(guān)，其相互協(xié)調(diào)，共同維持人體水液的生成、輸布與排泄。脾對(duì)水液代謝的作用，也稱為脾主運(yùn)化水液。其作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指脾的運(yùn)化功能，能夠協(xié)助胃、小腸等將水飲進(jìn)行消化、吸收，化生津津液；二是指脾的升清作用，能夠?qū)⒓瘸芍蛞荷陷斨练?，?jīng)肺布敷全身，或直接布散四旁，而發(fā)揮其滋養(yǎng)臟腑、潤(rùn)澤官竅的作用。

　　肺司水液代謝，亦稱為肺主通調(diào)水道，是指肺通過(guò)其宣發(fā)肅降作用對(duì)體內(nèi)的水液發(fā)揮著疏通與調(diào)節(jié)作用。肺主通調(diào)水道亦表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面通過(guò)肺宣發(fā)作用將津液向上向外布散，將濁液化為汗液排出體外；另一方面，通過(guò)肺的肅降作用，向下向內(nèi)布敷津液，并將濁液下輸膀胱。故有“肺為水之上源”之稱。

　　腎主水液代謝，即腎主水，主要表現(xiàn)在腎對(duì)水液代謝的升清降濁的作用。腎主水，主要是通過(guò)腎陽(yáng)氣化作用來(lái)完成的。其一，將由肺的肅降下達(dá)于膀胱的濁液，使?jié)嶂兄逭邚?fù)上升至肺，并重新分布全身；使?jié)嶂兄疂嵴?，化為尿液而排出體外。其二，腎為先天之本，腎中陽(yáng)氣為全身陽(yáng)氣之根，肺的宣降、脾的運(yùn)化、三焦氣化、膀胱的氣化皆賴腎中陽(yáng)氣溫煦蒸化才得以正常進(jìn)行。故曰“腎主水”，“腎為水之下源”。

　　【中醫(yī)兒科學(xué)】

　　6.下列哪項(xiàng)不是麻疹逆證的見(jiàn)癥（）

　　A.發(fā)熱如潮，壯熱汗出

　　B.麻疹暴出，皮疹稠密

　　C.疹色紫暗

　　D.疹色淡白

　　E.皮疹稀疏

　　正確答案：A

　　學(xué)員提問(wèn)：麻疹逆證的見(jiàn)癥都有什么？

　　解析：麻疹逆證：因邪盛正虛而發(fā)生。麻疹疾病中，如初熱期或出疹期，壯熱持續(xù)不降，膚干無(wú)汗，煩躁不安，麻疹暴出，皮疹稠密，疹色紫暗；或體溫不升，或身熱驟降，麻疹透發(fā)不暢，疹出即沒(méi)，皮疹稀疏，疹色淡白；或皮疹隱沒(méi)，面色蒼白，四肢厥冷等，均為麻疹逆證證象。

　　7.小兒斷奶的適當(dāng)年齡是（）

　　A.10～12個(gè)月

　　B.8～10個(gè)月

　　C.12～14個(gè)月

　　D.6～8個(gè)月

　　E.14～16個(gè)月

　　正確答案：A

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　解析：一般認(rèn)為嬰兒長(zhǎng)到10～12個(gè)月是斷奶的最佳時(shí)間。因?yàn)槟溉橹懈缓⒆由L(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)和抗體，易于吸收，是最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此不宜過(guò)早斷奶。若無(wú)法哺乳到10個(gè)月，至少也要保證4～6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。

　　8.患兒，6歲。發(fā)熱咳嗽5天。證見(jiàn)發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療首選方（）

　　A.三拗湯

　　B.麻黃湯

　　C.華蓋散

　　D.荊防敗毒散

　　E.麻杏石甘湯

　　正確答案：C

　　學(xué)員提問(wèn)：這是什么病的什么型?。?

　　解析：這是肺炎喘嗽的風(fēng)寒閉肺證。

　　證候：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。

　　治法：辛溫宣肺，化痰止咳。

　　主方：華蓋散加減。

　　9.患兒，女，6歲，時(shí)有尿頻，小便清長(zhǎng)，每晚尿床l次以上，面白少華，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。應(yīng)診斷為（）

　　A.尿頻，脾腎氣虛

　　B.遺尿，腎氣不足

　　C.遺尿，脾腎氣虛

　　D.尿頻，脾腎陽(yáng)虛

　　E.遺尿，肺脾氣虛

　　正確答案：B

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選尿頻呢？

　　解析：遺尿包括兩種情況，一則指遺尿病，即俗稱的尿床；二則指遺尿癥，即不僅是將尿液排泄在床上，同時(shí)也在非睡眠狀態(tài)或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。

　　排尿次數(shù)明顯增多稱尿頻。

　　2010年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第9期word文檔下載