神經內科：病毒性腦膜腦炎

　　病因

　　病毒感染引起

　　臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病前言－2周有上呼吸道、消化道感染病史，急性起病，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙，精神癥狀、癲癇發(fā)作、肢體運動障礙、頸項強直等。還可有神經系統(tǒng)定位體征，如肢體輕癱、感覺障礙、共濟失調、錐體外系癥狀、腦膜刺激征等。

　　實驗檢查

　　腦脊液：白細胞正�；蜉p度增多以淋巴細胞為主，蛋白正�；蜉p醫(yī)學-教育網-搜集-整理度增。單純皰疹病毒免疫學檢查：雙份腦脊液抗體滴度增加4倍以上，或單份腦脊液抗體大于1：80，或單份血清、腦脊液抗體滴度＜40.PCR檢查腦脊液中單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒之DNA，依病毒不同可呈特異的陽性結果。

　　治療原則

　　一般治療：保持呼吸道通暢，維持水電解質酸堿平衡。

　　抗病毒治療；

　　激素治療；

　　對癥治療。

　　用藥原則

　　以抗病毒治療為主；激素治療早期應用，首選地塞米松；恢復期應用腦營養(yǎng)藥物。

　　輔助檢查

　　腦電圖示彌漫性活動增多改變，以額顳部為甚；

　　頭顱CT檢查示額葉、顳葉局灶性低密度影；

　　頭顱MRI檢查示額葉、顳葉局灶性T₁加權低信號T₂加權高信號。