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帕金森病的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-23 10:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  帕金森病的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于帕金森病的臨床表現(xiàn)的輔導(dǎo)資料,請參考:

  臨床表現(xiàn)如下:

  多在50~70歲發(fā)病。臨床上常表現(xiàn)為運動減少、肌強直、靜止性震顫及姿勢障礙四組常見癥狀。顫、強、緩、障。

  震顫:最常見。4~6Hz(每秒幾個周期)。靜止時明顯。手部震顫典型的表現(xiàn)為拇指在其他指上的“搓丸”或數(shù)鈔票一樣運動。靜止時出現(xiàn),精神緊張時加重,隨意動作時減輕,睡眠時消失;通常從某一側(cè)手的拇指、食指及中指開始,然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。

  強直:在運動的整個范圍內(nèi)被動牽拉肌肉出現(xiàn)抵抗(鉛管樣)、張力可以被震顫所打斷(齒輪樣強直)。不同于痙攣,肌肉張力的增加同時出現(xiàn)在屈肌和伸肌。

  運動遲緩:運動啟動緩慢。重復(fù)動作的速度及幅度進行性下降。音調(diào)單一的語言(伴或不伴構(gòu)音障礙)。活動少,瞬目少。

  姿勢障礙:表現(xiàn)為身體屈曲姿勢,步行時無上肢伴隨動作,步伐變小,軀干前屈,短小拖曳步態(tài)伴隨軀干屈曲(慌張步態(tài))。面具臉,有書寫障礙、呈“小寫”。

  除上述四組癥狀外,病人可有精神問題,常見的有抑郁及癡呆;另外可有自主神經(jīng)功能異常,如直立性低血壓及大小便障礙

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