骨科：跟腱損傷

　　概述

　　跟腱損傷、多為開(kāi)放性損傷，偶有閉合性損傷。開(kāi)放性損傷，處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)引起感染，跟腱感染，治療非常困難，將會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.外傷后，跟腱處有傷口，斷裂處凹陷，足屈功能喪失。2.閉合損傷，可捫到跟腱完整性消失，壓痛、足屈功能喪失。

　　診斷依據(jù)

　　1.有明顯外傷史。2.有外傷傷口、跟腱斷裂處陷凹，足屈功能喪失。

　　治療原則

　　1.無(wú)論開(kāi)放或閉合損傷，均應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)治療。2.陳醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理舊性損傷，行跟腱重建術(shù)。

　　用藥原則

　　1.一般病人對(duì)癥治療、手術(shù)病人，術(shù)后用抗生素防感染。三日傷口無(wú)感染可停藥。2.去外固定后，用舒筋湯外洗，理療等，助功能恢復(fù)。

　　輔助檢查

　　1.跟腱損傷，為急診求醫(yī)，做檢查框限“A”項(xiàng)即可。2.若疑有肝、腎、心、肺有疾病者，加查“B”項(xiàng)。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：肌力基本正常，關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：肌力達(dá)3級(jí)以上，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。3.未愈：肌力未達(dá)3級(jí)，或跟腱短縮，跛行關(guān)節(jié)功能受限。

　　專家提示

　　跟腱斷裂，不管開(kāi)放或閉合損傷，均應(yīng)早期治療。陳舊損傷、治療困難，效果也不太好。若處理不當(dāng)，感染后，治療很困難，故傷后應(yīng)早到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)治療。