骨科：膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

　　概述

　　膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，多由直接撞傷或在屈膝旋轉(zhuǎn)位突然跌倒引起。輕者部分損傷，重者可完全斷裂、或伴有半月板、或十字韌帶損傷。若不及時(shí)診治，會(huì)嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.外傷后關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。2.患側(cè)副韌帶壓痛，側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽性。

　　診斷依據(jù)

　　1.有外傷史。2.患側(cè)副韌帶后部壓痛，側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽性。3.X線攝片：見關(guān)節(jié)間隙，有寬狹的改變。4.CT或MRI掃描有助確診。

　　治療原則

　　1.不全損傷、局部制動(dòng)，對癥治療。2.外側(cè)副韌醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜-集整理帶完全斷裂，治療同上，或手術(shù)修補(bǔ)。3.內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)，因陳舊者手術(shù)效果不佳。

　　用藥原則

　　1.一般病人止痛對癥治療則可。2.手術(shù)病人，用抗生素防感染，三天傷口無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.典型檢查表現(xiàn)可確診，常規(guī)拍膝關(guān)節(jié)片。2.疑有半月板，十字韌帶合并損傷，行CT、或MRI掃描，或關(guān)節(jié)鏡檢查。3.手術(shù)病人選擇檢查框限“A”項(xiàng)中各項(xiàng)。

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：無痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：活動(dòng)多有輕度疼痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，功能基本恢復(fù)。3.未愈：關(guān)節(jié)疼痛，不穩(wěn)、壓痛、活動(dòng)受限。

　　專家提示

　　膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷常會(huì)合并半月板或十字韌帶損傷，應(yīng)早期鑒別和確診。確診后應(yīng)及早制動(dòng)或手術(shù)治療。因?yàn)殛惻f損傷、療效不好，治療不及時(shí)，影響關(guān)節(jié)功能。