骨折在臨床上常見的癥狀
骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查如下:
(一)全身表現(xiàn)
大多數(shù)骨折一般只引起局部癥狀,嚴(yán)重骨折和多發(fā)性骨折可導(dǎo)致全身反應(yīng)。
1.休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。嚴(yán)重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時亦可導(dǎo)致休克。
2.發(fā)熱:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時可出現(xiàn)低熱,<38℃。開放性骨折,出現(xiàn)高熱時,應(yīng)考慮感染的可能。
(二)局部表現(xiàn)
1.骨折的一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹和功能障礙。
2.骨折的特有體征
。1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。
。2)異;顒樱赫G闆r下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。
。3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。
具有以上三個骨折特有體征之一者,即可診斷為骨折。有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折,可不出現(xiàn)上述三個典型的骨折特有體征,應(yīng)常規(guī)進行X線拍片檢查,以便確診。
(三)X線表現(xiàn)
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進行X線拍片檢查。有些輕微的裂縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線,如臨床癥狀較明顯者,應(yīng)于傷后2周拍片復(fù)查。此時,骨折端的吸收常可出現(xiàn)骨折線。