軟骨的慢性損傷——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導資料

　　軟骨的慢性損傷是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于軟骨的慢性損傷的輔導資料，請參考：

　　脛骨結節(jié)是髕韌帶的附著點，屬于牽拉骨骺。約在16歲時該骨骺與脛骨上端骨骺融合，18歲時脛骨結節(jié)與脛骨上端骨化為一整體。故18歲前此處易受損而產生骨骺炎，甚至缺血、壞死。本病又名0sgood-Schlatter病。

　　1.臨床表現(xiàn)

　�。�1）好發(fā)于12～14歲好動的男孩，多為單側性。常有近期參加劇烈運動史。臨床上以脛骨結節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛，腫塊為特點，疼痛與活動有明顯關系。

　�。�2）檢查可見：脛骨結節(jié)明顯隆起，局部質硬、壓痛較重。皮膚醫(yī)學|教育網搜集整理無炎征。作伸膝抗阻力動作時疼痛加劇。

　�。�3）X線片顯示脛骨結節(jié)骨骺增大、致密或碎裂，周圍軟組織腫脹等。

　　2.治療

　　本病在18歲后，脛骨結節(jié)與脛骨上端骨化后癥狀即自行消失，但局部隆起不會改變。在18歲前，只要減少膝關節(jié)劇烈活動癥狀自會緩解。有明顯疼痛者也可輔以理療或膝關節(jié)短期制動。偶有成年后尚有小塊碎裂骨骺未與脛骨結節(jié)融合而癥狀持續(xù)，此時可行鉆孔或植骨術以促進融合。