小兒高滲性缺水

　　高滲性缺水是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于高滲性缺水的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　高滲性缺水（原發(fā)缺水）：

　　水鈉同失；缺水多于缺鈉；血清鈉升高；

　　細(xì)胞外液高滲；細(xì)胞內(nèi)脫水（自身輸液）。

　　內(nèi)外交困，細(xì)胞內(nèi)缺水明顯.

　　1.病因

　　（1）攝水不足：鼻飼高濃度要素飲食、食道癌吞咽困難，高危病人給水不足。

　　（2）失水過(guò)多：大量出汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　高滲性脫水的主要發(fā)病環(huán)節(jié)：ECF高滲

　　主要脫水部位：ICF減少

　　3.治療

　　靜脈滴注低滲鹽水：0.45%氯化鈉溶液或5%葡萄糖+日需量水、鈉。補(bǔ)充已喪失液體量的方法如下：

　　（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)：每喪失體重1%,補(bǔ)液400～500ml；

　　輕度缺水的缺水量占體重2%～4%，補(bǔ)水1000～1500ml；

　　中度缺水的缺水量占體重的4%～6%，補(bǔ)水2500～3000ml。。

　�。�2）根據(jù)血鈉濃度：補(bǔ)水量（ml）=[血鈉測(cè)量值- 血鈉正常值]×體重（kg）×4醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　　計(jì)算的補(bǔ)水量分兩日補(bǔ)充，當(dāng)日給一半量，勿忘補(bǔ)充日需水、鈉量，尿量超過(guò)40ml／h后補(bǔ)鉀。