小兒急性腎衰竭的病因

　　急性腎衰竭是各種原因引起的急性腎功能損害，及由此所致的氮質(zhì)血癥、水與電解質(zhì)平衡紊亂等一系列病理生理改變。

　　1.腎前性

　　血容量減少：出血、脫水、休克。

　　心排血量不足引起：心臟疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞。

　　全身性疾�。焊文I綜合征、嚴(yán)重膿毒癥、過(guò)敏反應(yīng)。

　　2.腎后性

　　尿路梗阻：如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、盆腔晚期腫瘤壓迫輸尿管等。

　　3.腎性

　　腎缺血或腎中毒所造成的腎本身實(shí)質(zhì)病變

　�。�1）氨基糖苷類(lèi)抗生素：慶大霉素、鏈霉素等

　�。�2）重金屬：鋁、汞、砷等

　�。�3）有機(jī)溶劑：四氯化碳、苯、酚

　　（4）生物類(lèi)毒素：蛇毒、青魚(yú)膽等

　　（5）全身疾�。捍竺娣e深度燒傷、擠壓綜合征、膿毒性休克

　　基本發(fā)病機(jī)制：

　　（1）腎血流動(dòng)力學(xué)改變：血液重新分布，髓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理質(zhì)缺血，濾過(guò)減少。

　�。�2）腎小管功能障礙。

　�。�3）缺血-再灌注損傷：導(dǎo)致細(xì)胞水腫、細(xì)胞內(nèi)高鈣、細(xì)胞內(nèi)酸中毒及細(xì)胞損害，最終引起細(xì)胞功能障礙和死亡。