小兒應(yīng)激性潰瘍的概述

　　（一）概念：

　　· 機體在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的一種急性上消化道黏膜病變。

　　· 以胃為主，表現(xiàn)有急性炎癥、糜爛或潰瘍，嚴重時可發(fā)生大出血或穿孔。

　　（二）病因

　　1.Curling潰瘍:中度、重度燒傷，可繼發(fā)胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。

　　2.Cushing潰瘍:腦傷、顱內(nèi)手術(shù)或腦病變，可繼發(fā)胃、十二指腸或食管的急性炎癥。

　　3.其他：重度創(chuàng)傷或大手術(shù)，特別是傷及腹部者可繼發(fā)本病。

　　4.重度休克、嚴重全身感染可誘發(fā)本病。

　　（三）臨床表現(xiàn)

　�、俨粐乐貢r無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視。

　　②早期表現(xiàn)：嘔血和排柏油樣便（即上消化道大出血）；

　　③大出血可導(dǎo)致休克；反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。

　�、懿�發(fā)穿孔時，即有腹部疼痛、壓痛、肌緊張等腹膜炎。

　　· 既往病史：創(chuàng)傷、燒傷、休克或膿毒癥等。

　　· 胃鏡檢查可證明病變。