小兒手術(shù)后創(chuàng)口與引流物的處理

　　小兒手術(shù)后醫(yī)囑：包括診斷、施行的手術(shù)、監(jiān)測方法、治療措施等。

　　監(jiān)測：脈搏、呼吸和血壓。

　　要特別注意呼吸道梗阻、窒息、傷口出血和休克等的早期表現(xiàn)，并找出原因，及時處理。  

　　手術(shù)病人的切口分類：

　　清潔切口，“Ⅰ類切口”，如甲狀腺大部切除術(shù)。

　　可能污染切口，“Ⅱ類切口”，如胃大部切除術(shù)；6小時內(nèi)，新縫合的切口再度切開者。

　　污染切口，“Ⅲ類切口”，如闌尾穿孔手術(shù)切口。

　　切口的愈合分級（重要！）

　　甲級愈合，“甲”，指愈合良好，無不良反應(yīng)；

　　乙級愈合，“乙”，指愈合處有炎性反應(yīng)如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；

　　丙級愈合，“丙”，指切口化膿，需作切開引流的切口。

　　縫線拆除的時間。

　　依據(jù)切口的部位、局部血液供應(yīng)情況、病人的年齡決定：

　　引流管：

　　手術(shù)前或手術(shù)時安置一些引流物（胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、胸腹腔引流管），術(shù)后需要觀察有無阻塞、扭曲和脫出，觀察引流量及引流液性狀，根據(jù)引流液情況及引流目的決醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理定拔除時間。

　　乳膠片引流，一般在術(shù)后1～2天拔除；

　　胃腸減壓管，一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后，即可拔除。