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肺結(jié)核診斷與鑒別診斷

  肺結(jié)核診斷與鑒別診斷方法如下:

 。ㄒ唬┰\斷

  1、診斷方法:

  (1)結(jié)核病接觸史和結(jié)核病的高危因素。

 。2)癥狀和體征。

 。3)輔助檢查:影像學(xué)檢查、痰菌檢查等。

  2、診斷程序:

 。1)可疑患者的篩選。

 。2)是否患有肺結(jié)核。

 。3)肺結(jié)核有無活動

  

  分期  病變  空洞  痰菌
  進(jìn)展期  新發(fā)現(xiàn)
  增多惡化
  新出現(xiàn)
  增大
  陽性
  陽轉(zhuǎn)
  好轉(zhuǎn)期  吸收  縮小
  閉合
  減少
  陰轉(zhuǎn)
  穩(wěn)定期  無活動  關(guān)閉
  凈化空間
  (-)6月
 。-)12月

  3、肺結(jié)核的分類標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點

  I原發(fā)型肺結(jié)核

  II  血行播散型肺結(jié)核

  III 繼發(fā)型肺結(jié)核

  IV  結(jié)核性胸膜炎V  肺外結(jié)核:骨結(jié)核等

  VI  菌陰肺結(jié)核

  (二)鑒別診斷

  1、肺炎:抗炎治療2~3周

 。1)炎癥:縮小或吸收。

 。2)結(jié)核:變化不大。

 。3)腫瘤:阻塞性肺炎,炎癥吸收,腫瘤影出現(xiàn)。

  2、肺空洞性病變

 。1)肺膿腫:大量膿臭痰、空洞+液平。

 。2)空洞型肺結(jié)核:無膿臭痰、有空洞,無液平。

  (3)癌性空洞:偏心空洞。

距筆試考試還有

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