常見疾病的火針療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)：

（一）肩凝癥

本病多因外傷勞損，筋脈失養(yǎng)；或肝腎陰虛，氣血不足，不能濡養(yǎng)筋骨；或外感風(fēng)寒濕邪，脈絡(luò)拘急所致。主要表現(xiàn)為肩部疼痛和功能障礙，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛的壓痛，并可向頸部及肘部放射，外展功能明顯受限。本病參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷。相當于西醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。

【治則治法】散寒除痹，活血通經(jīng)。

【常用取穴】取局部阿是穴、條口，火針點刺。

【操作步驟】選取局部疼痛點，以中粗火針加熱燒紅后局部點刺不留針，疼痛面積較大者，可予局部多針點刺。條口以細火針直刺，深度約為40毫米，不留針。隔日1次，5次為一療程。

（二）腰痛病

腰痛病是以自覺一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主癥的一類病證，多因感受外邪、跌仆損傷或勞欲過度等引起，表現(xiàn)為腰部重痛、酸麻、活動障礙，或見痛連臀腿，或因咳嗽、噴嚏等使疼痛加劇。本病參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行診斷，相當于西醫(yī)學(xué)的腰部扭傷、腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎等。

【治則治法】驅(qū)寒除濕，通痹止痛。

【常用取穴】以腰部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。取穴為腎俞、大腸俞、委中和局部阿是穴。

【操作步驟】患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露，以中粗火針快刺，深度約為20毫米。局部阿是穴可以重復(fù)點刺，每次深度6-10毫米。刺后可加火罐以除瘀血。每周2-3次，5次為一療程。

【特別提示】注意針后防止受涼，減少腰部過度活動。

（三）腕筋結(jié)

本病是發(fā)生在腕關(guān)節(jié)背側(cè)或掌側(cè)腱鞘附近的囊性腫物，囊內(nèi)為白色膠狀液體，多因慢性勞損、外傷所致。其臨床表現(xiàn)為在手腕背部有半球形或梭形包塊，直徑多大于1厘米，表面光滑不與皮膚相連，基底固定，質(zhì)地為橡皮樣或有囊性感，局部酸脹不適，握物或按壓時可有痛感。本病參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》診斷，相當于西醫(yī)學(xué)的腱鞘囊腫。

【治則治法】行氣活血，舒筋通絡(luò)。

【常用取穴】局部阿是穴。

【操作步驟】局部消毒，以中粗火針快刺，以囊腫最高處為中心，點刺腫脹隆起處3-5點，或向囊腫中心圍刺。出針后，從針孔處擠出膠狀物，再敷以干棉球予以包扎。

（四）帶狀皰疹

帶狀皰疹是以成簇水瘡沿身體一側(cè)呈帶狀分布，且疼痛劇烈為特征的皮膚病，春秋季節(jié)多發(fā)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理，多因肝脾內(nèi)蘊濕熱、兼感邪毒所致。其前驅(qū)癥狀可表現(xiàn)為患部灼熱、疼痛等，繼而皮膚出現(xiàn)簇集成群、累累如串珠的紅斑、水皰，伴發(fā)劇烈的疼痛，多發(fā)生在腰脅部，又可見于頭面、下肢等處，可伴有全身癥狀。日久不愈，經(jīng)脈氣血瘀滯，局部可遺留程度不等的疼痛。本病參照1994年《中醫(yī)病證診斷療效標準》診斷。相當于西醫(yī)學(xué)的帶狀皰疹。

【治則治法】疏利肝膽，清熱化濕，祛瘀止痛。

【常用取穴】局部阿是穴。

【操作步驟】局部消毒，以中粗火針點刺皰疹的頭、中、尾部，不留針，深度6-10毫米?？杉佑没鸸抟造畛鰷］^大水皰可用火針點破，使液體流出，復(fù)以干棉球擦拭。對有全身癥狀者，可結(jié)合其他針、藥治法。

【特別提示】針后局部皮膚可予碘伏外涂，以防止感染并減少滲出。

（五）面癱病

面癱病是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種疾病。多因絡(luò)脈空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡(luò)，致經(jīng)氣阻滯，筋脈失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。表現(xiàn)為一側(cè)面部松弛，額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角下垂，并被牽向健側(cè)，不能蹙額、皺眉、鼓頰等動作，部分患者初期耳后疼痛，還可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏，甚至外耳道出現(xiàn)皰疹等。本病參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷，相當于西醫(yī)學(xué)的周圍性面癱。

【治則治法】溫經(jīng)通絡(luò)，疏風(fēng)祛邪。

【常用取穴】四白、陽白、地倉、頰車、牽正。

【操作步驟】局部消毒，以細火針快刺，進針3-6毫米，不留針。

【特別提示】火針療法在面癱的治療中多用在重度面癱和面癱恢復(fù)后期的治療階段。操作時避開五官和面部的神經(jīng)、血管。