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詳情人體各項(xiàng)機(jī)能要維持正常,就依賴于遍布全身的血液循環(huán)系統(tǒng),既為我們提供必不可少的能量,又帶走多余的毒素。因此,血液病就頗為棘手,下面就和小編一起了解一下白細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)吧!
應(yīng)首先分析病因,根據(jù)不同患者及發(fā)病機(jī)理采用的治療方案。西醫(yī)治療多予防治感染,激素,維生素B4,白細(xì)胞減少癥鯊肝醇,利血生,氨肽素等。病情嚴(yán)重的給予造血刺激因子,到目前為止這些升白細(xì)胞的藥物療效都是暫時(shí)的,如病因未去除或原因不明,只能起到暫時(shí)的緩解作用,故我們一般選擇1-2種升白細(xì)胞藥物即可,觀察3-4周,如無效可換用其他組藥物,造血刺激因子和成分輸血雖見效快但價(jià)格昂貴和顯效一時(shí),不是根本治療方法。中醫(yī)治療本病,側(cè)重于整體調(diào)節(jié),故可從根本上達(dá)到治愈的目的,中醫(yī)認(rèn)為本病初期多是氣血兩虛脾氣虧損為主,晚期傷及肝腎,導(dǎo)致腎陰虛,腎陽虛或陰陽兩虛,總以脾胃肝腎虛損為本。
臨床以補(bǔ)脾益腎,益氣補(bǔ)腎活血等方法治療白細(xì)胞減少,一般1-2周即可見效,而且有藥效持久,無不良白細(xì)胞減少癥反應(yīng)及副作用的優(yōu)點(diǎn),通過臨床及實(shí)驗(yàn)研究,有些中藥具有明顯的升提白細(xì)胞的作用。如黨參、黃芪、虎杖、茜草根、紫河車、山甲、石葦、鹿角霜、五味子等。選用這些藥物,結(jié)合中醫(yī)辨證,對(duì)于治療血液病之白細(xì)胞減少癥,腫瘤放療所致的白細(xì)胞減少及各種原因不明的白細(xì)胞減少,均有明顯提升白細(xì)胞作用。血液病專家組,在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,中成藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用,具有良好的治療效果。
治療進(jìn)行關(guān)鍵是去除病因而對(duì)原因未明的白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少癥可口服~種升白細(xì)胞藥物如利血生、鯊肝醇、碳酸鋰、維生素B等,但對(duì)粒細(xì)胞缺乏癥病人,住院應(yīng)按急診立即主治住院搶救,否則會(huì)危及生命,應(yīng)給無菌隔離控制感染,血白細(xì)胞成分輸注對(duì)癥處理,必要時(shí)應(yīng)給?;蛄?單系集落刺激因子(G-CSFGM-CSF)病因已明確,除去病因?yàn)橹委煹母荆凰幬镆鹫?,立即停藥;感染引起者,積極控制感染。繼發(fā)于其他疾病者,積極治療原發(fā)病。原因不明的白細(xì)胞減少癥,有反復(fù)感染者應(yīng)及時(shí)控制感染,并注意預(yù)防感染。對(duì)病程較長(zhǎng),癥狀不明顯,白細(xì)胞減少不明顯,且多次骨髓檢查無明顯粒細(xì)胞生成受抑者,主要是定期隨診,解除思想顧慮,不順利考試多依賴藥物。
多數(shù)患者呈良性過程。碳酸鋰有刺激骨髓粒細(xì)胞生成作用。劑量為0.6-0.9g/d,分3次口服,顯效后改為0.4g/d,分2次口服,維持2-4周為一療程。其副作用有輕度胃灼熱感、惡心、乏力,停藥后很快消失。但腎病者慎用。維生素B4、鯊肝醇、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應(yīng)用,但療效都不肯定。當(dāng)周圍血液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/L以下時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥。由于白細(xì)胞中的成分主要是中性粒細(xì)胸胞及淋巴細(xì)胞,尤以中性粒細(xì)胞為主,故大多數(shù)情況下,白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。
當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于(1.5-1.8)×10^9/L時(shí),稱為中性粒細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥狀群,是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者認(rèn)為其病因可由急性感染,物理、化學(xué)因素,血液系統(tǒng)疾病,伴脾腫大的疾病,結(jié)締組織疾病,過敏性疾病,遺傳性疾病等,獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。其病因病機(jī)按細(xì)胞動(dòng)力學(xué)可分為以下3個(gè)方面:
①白細(xì)胞生成障礙,包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。
②白細(xì)胞破壞過多,由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過多,使外周血中白細(xì)胞減少。
③粒細(xì)胞分布異常,由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多,循環(huán)池中白細(xì)胞減少,亦形成可白細(xì)胞減少癥。
白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多,常以疲乏,頭暈為最常見,此外還有食欲減退,四肢痠軟,失眠多夢(mèng),低熱,畏寒,腰痠,心慌等癥,常被醫(yī)生和患者忽視,診為其他疾病,此時(shí)須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù),如持續(xù)低于4.0×10^9/時(shí),可診斷為白細(xì)胞減少癥。除治療病因外,應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。
以上就是小編為大家整理的白細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多血液病理論知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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