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慢性粒細(xì)胞白血病的分期有哪些?

慢性粒細(xì)胞白血病的分期有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)是一種骨髓增殖性疾病,其特點(diǎn)是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞)產(chǎn)生過多。在疾病早期,這些細(xì)胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,最后轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭雀叩募膊 1静』颊咭阅挲g在30~40歲間居多,20歲以下者罕見。臨床上,慢性粒細(xì)胞性白血病的分期有以下幾個(gè):

一、慢性期

(1)發(fā)病年齡在4歲以上兒童,以10~12歲較多見。男、女發(fā)病數(shù)無差異。起病緩慢。

(2)癥狀:可有乏力、頭暈、食欲減退、蒼白、低熱等,亦可無全身癥狀,只在查血時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

(3)體征:主要表現(xiàn)為臟器浸潤,可見巨脾,肝腫大,淋巴結(jié)輕度腫大。眼底視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張、視盤水腫。

二、加速期

主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血和由于溶骨性損害導(dǎo)致骨與關(guān)節(jié)疼痛。具有下述2項(xiàng)者考慮已進(jìn)入本期:

(1)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。

(2)脾臟進(jìn)行性腫大。

(3)非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高。

(4)原始粒細(xì)胞(I型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%。

(5)外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%

(6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

(7)出現(xiàn)ph染色體以外的其他染色體異常。

(8)對傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無效。

(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。

三、急變期

具備下述之一者可診斷為本期:此期臨床癥狀、體征比加速期更惡化。

(1)原始粒細(xì)胞(I型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%。

(2)外周血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%。

(3)骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%。

(4)有髓外原始細(xì)胞浸潤。

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