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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
本病男女之比約為3∶2,發(fā)病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動(dòng)脈狹窄密切相關(guān),輕度肺動(dòng)脈狹窄病人一般無(wú)癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現(xiàn),主要表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運(yùn)動(dòng)后昏厥發(fā)作,晚期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀,如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉,可見(jiàn)口唇或末梢指(趾)端發(fā)紺和杵狀指(趾)。
體格檢查:主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽(tīng)到Ⅲ~Ⅳ級(jí)響亮粗糙的噴射性吹風(fēng)樣收縮期雜音,向左頸部或左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo),雜音最響亮處可觸及收縮期震顫,雜音強(qiáng)度因狹窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而異。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人,雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處,強(qiáng)度較輕,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音可能不減輕,有時(shí)甚至呈現(xiàn)分裂。
重度肺動(dòng)脈口狹窄病人,因右心室肥厚可見(jiàn)胸骨左緣向前隆起,在心前區(qū)可捫及抬舉樣搏動(dòng),三尖瓣區(qū)因三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全,在該處可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音,伴有心房間隔缺損而心房?jī)?nèi)血流出現(xiàn)右向左分流時(shí),病人的口唇及四肢指(趾)端可出現(xiàn)發(fā)紺、杵狀指(趾)。
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