脊椎結(jié)核化-全科主治醫(yī)師考試

為骨結(jié)核病中最多見者，約占全身與關(guān)節(jié)結(jié)核的三分之一。好發(fā)于胸椎及腰椎。

1.椎體破壞結(jié)核菌經(jīng)血行播散進入骨內(nèi)后，首先產(chǎn)生結(jié)核性肉芽組織，引起骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為邊界不清的破壞區(qū)。骨質(zhì)破壞區(qū)逐漸擴大，常可發(fā)生楔狀變形。

2.椎間隙變窄 椎體破壞后，容易侵犯附近的椎間盤，故常見椎間隙變窄甚至完全消失。

3.椎旁膿腫（Paravertebral abscess）結(jié)核灶壞死組織液化，膿液穿破骨質(zhì)并在周圍軟組織內(nèi)聚集形成椎旁膿腫。膿腫的部位不同其表現(xiàn)也不一樣：頸椎結(jié)核膿腫表現(xiàn)為咽后壁軟組織增厚，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理胸部膿腫為椎旁梭形軟組織包塊；腰部膿腫使腰大肌陰影增寬。