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肺臟的生理功能

2019-08-05 11:11 醫(yī)學教育網
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“肺臟的生理功能”相信是備考醫(yī)學三基的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

肺的主要生理功能是主氣司呼吸,主行水,朝百脈,主治節(jié)。肺氣以宣發(fā)肅降為基本運行形式。肺在五臟六腑中位置最高,覆蓋諸臟,故有“華蓋”之稱。肺葉嬌嫩,不耐寒熱燥濕諸邪之侵;肺又上通鼻竅,外合皮毛,與自然界息息相通,易受外邪侵襲,故有“嬌臟”之稱。

肺在體合皮,其華在毛,在竅為鼻,在志為悲(憂),在液為涕。手太陰肺經與手陽明大腸經相互屬絡于肺與大腸,相為表里。肺在五行中屬金,為陽中之陰,與自然界秋氣相通應。

1.主氣、司呼吸肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面?!端貑?。五藏生成》說:“諸氣者,皆屬于肺。”

(1)主呼吸之氣肺主呼吸之氣,是指肺是氣體交換的場所。通過肺的呼吸作用,不斷吸進清氣,排出濁氣,吐故納新,實現機體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動?!端貑?。陰陽應象大論》說:“天氣通于肺。”

肺主呼吸的功能,實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現:肺氣宣發(fā),濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調有序,則呼吸均勻通暢。肺氣失宣或肺氣失降,則呼吸出現異常,但臨床表現有所不同。若是因外感引動內飲,阻塞氣道,肺氣失宣,多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘;若是因肝火上炎,耗傷肺陰,肺失肅降,多致喘咳氣逆。

(2)主一身之氣肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用?!端貑?。五藏生成》說:“諸氣者,皆屬于肺。”

肺主一身之氣的生成,體現于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成,積存于胸中“氣海”,上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸,如《靈樞。五味》所說“其大氣摶而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入”,并能貫注心脈以助心推動血液運行,還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣,故在機體生命活動中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分,宗氣的生成關系著一身之氣的盛衰,因而肺的呼吸功能健全與否,不僅影響著宗氣的生成,也影響著一身之氣的盛衰。

肺的呼吸失常,一是導致宗氣及一身之氣的生成不足,出現“氣虛”證,如少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等癥;二是影響一身之氣的運行,導致各臟腑經絡之氣的升降出入運動失調。所以說,肺主一身之氣功能是基于肺的呼吸功能上。

2.通調水道通調水道,即疏通調節(jié)體內水液運行和排泄的通道,是由肺氣的宣發(fā)、肅降作用推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄的。其內涵主要有兩個方面:一是通過肺氣的宣發(fā)作用,將脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達全身皮毛肌腠以濡潤之;輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液,并在衛(wèi)氣的調節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降作用,將脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,向內向下輸送到其他臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產生的濁液(廢水)下輸至腎(或膀胱),成為尿液。

肺氣的宣發(fā)與肅降作用對機體水液代謝起著重要作用,故說“肺主行水”。又因為肺為華蓋,在五臟六腑中位置最高,參與調節(jié)全身的水液代謝,故清代汪昂《醫(yī)方集解》又稱“肺為水之上源”。

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