高血壓病是現(xiàn)代醫(yī)學的病名，古代中醫(yī)無相應的疾病名稱記載，因頭痛、頭暈、目眩、耳鳴多為其主要臨床癥候，因此大多數(shù)醫(yī)家將其中醫(yī)病名歸屬于眩暈、頭痛的范疇。其記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·標本病傳論》中云“肝病頭目眩，脅支滿”、《靈樞·五邪》曰“邪在心，則病心痛喜悲，時眩仆”等，其所述的“目眩”“眩仆”等不同的名稱，即類似于現(xiàn)今的高血壓病。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上又有所擴展，如“冒?！薄澳款ā薄把＿\”“眩暈”等病名。

但臨床中發(fā)現(xiàn)，許多高血壓患者并沒有眩暈、頭痛等癥狀，僅僅是在體檢或門診就診時發(fā)現(xiàn)血壓升高，甚至收縮壓達到200mmHg以上，對心、腦、腎等靶器官具有嚴重損害，此時運用“眩暈”“頭痛”來命名高血壓未免有些牽強附會。針對這一情況，現(xiàn)代中醫(yī)學者王清海教授對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進行深入剖析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的“脈”對應了西醫(yī)的血管，而血壓升高相當于脈管脹滿，因此，可將“脈脹”作為高血壓的中醫(yī)命名，并用中醫(yī)“血脈理論”來詮釋高血壓病的病因病機及辨證論治規(guī)律。

中醫(yī)認為高血壓的發(fā)病原因主要為先天稟賦不足，情志失調(diào)，飲食不節(jié)，過度勞或逸等因素，從而導致機體肝腎陰陽平衡失調(diào)。

遺傳方面，高血壓有一定的遺傳性，中醫(yī)認為是先天稟賦不足。

情志方面，情志失調(diào)則指喜怒憂思悲等情志的變化，長久持續(xù)的情志刺激可使人體的氣機紊亂，臟腑的陰陽失衡，氣血失調(diào)導致高血壓發(fā)病。

飲食方面，我們要禁食肥甘厚味，特別是老年人要少吃，中醫(yī)學認為：肥者令人內(nèi)熱，熱郁化火，甘者令人中滿，難以消化，就會造成動脈硬化，血壓升高，另外少吃鹽，少飲酒。

中醫(yī)認為，勞力過多，耗傷元氣，經(jīng)脈有所失養(yǎng)，老年人尤其要避免勞神過度，勞神過度就會傷陰，陰虛則陽亢。安逸過多也不行，中醫(yī)說“久臥傷氣，久坐傷肉”，越是不動，氣血就越不流暢，導致脾胃功能異常，痰濕內(nèi)生，而發(fā)為本病。

高血壓病的病機則主要是由于風、痰、火三者作用于肝腎，相互轉(zhuǎn)化、演變，使氣機逆亂，陰陽失調(diào)，而產(chǎn)生高血壓病的癥狀及其并發(fā)癥。根據(jù)高血壓發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)的不同，中醫(yī)通常將其分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、痰濁內(nèi)盛型、瘀血阻絡型、陰陽兩虛型、無癥狀型等，但是臨床文獻報道中高血壓病的證型仍未規(guī)范統(tǒng)一。在治療方面，高血壓則應堅持辨證論治，做到辨證與辨病相結(jié)合，把降壓和穩(wěn)定血壓、消除癥狀、長期鞏固、預防并發(fā)癥等作為高血壓防治的目標。

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