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推拿通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法,以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效。
推拿的手法有強(qiáng)有弱,“輕推、順推皆為補(bǔ)”,即緩和、輕微的連續(xù)刺激能活躍臟腑的生理功能,為補(bǔ)法;急速、較重且時(shí)間較短的刺激,會(huì)抑制臟器的生理功能,為瀉法。針對(duì)具體的患者,手法輕重應(yīng)以患者的耐受度而論,產(chǎn)生較強(qiáng)烈的酸麻脹痛感時(shí)為瀉,感覺(jué)輕微時(shí)為補(bǔ)。手法的頻率也與補(bǔ)瀉有關(guān),“緩摩為補(bǔ),急摩為瀉”,即頻率低的為補(bǔ)法,頻率快的為瀉法。
手法方向不同,療效各異。有書(shū)籍寫(xiě)道:“左轉(zhuǎn)補(bǔ)兮,右轉(zhuǎn)泄?!彪m然說(shuō)的是小兒按摩,但在成人身上也適用。腹部按摩時(shí),以患者自身的方向?yàn)槎龋槙r(shí)針?lè)较虬茨?,有明顯的通便瀉下的效果,為瀉法;逆時(shí)針?lè)较虬茨?,可增?qiáng)胃腸消化功能,有健脾和胃的作用,為補(bǔ)法。
此外,手法的補(bǔ)瀉與按摩部位的特殊性也有關(guān)系。清代《小兒推拿廣意》中說(shuō):“運(yùn)太陽(yáng)往耳轉(zhuǎn)為瀉,往眼轉(zhuǎn)為補(bǔ)?!本褪钦f(shuō)按摩太陽(yáng)穴時(shí),向眼方向揉為補(bǔ)法,有壯筋補(bǔ)虛的作用;向耳方向揉為瀉法,有疏風(fēng)解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴,用捏脊法自下而上能培元?dú)?、通?jīng)絡(luò)、和臟腑,具有強(qiáng)身健體的功能,為補(bǔ)法;推脊柱穴從上至下,有清熱的功效,為瀉法。又如七節(jié)骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直線(xiàn)),自下向上直推為推上七節(jié),能溫陽(yáng)止瀉,用于治療虛寒腹瀉;自上向下直推為推下七節(jié),能瀉熱通便,用于治療腸熱便秘。
總之,按摩的補(bǔ)瀉與刺激的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關(guān)系,操作時(shí)把這些因素考慮在內(nèi),才能收到更好的治療效果。
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