關(guān)于肺靜脈畸形引流的手術(shù)方法，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

采用胸骨正中切口，全麻中度低溫體外循環(huán)心內(nèi)直視下手術(shù)。應(yīng)用含鉀冷心臟停跳液灌注和局部心臟降溫保護(hù)心肌。經(jīng)升主動(dòng)脈插入動(dòng)脈灌注管，經(jīng)右心耳及右心房插入上、下腔靜脈插管，行體外循環(huán)。3例TAPVC均為心上型，伴有房間隔缺損，采用經(jīng)右心房切口入路，切口從右心耳外側(cè)開始，通過房間溝卵圓窩水平，至左心耳開口前緣，同時(shí)在肺總靜脈正中做長(zhǎng)軸長(zhǎng)3.5～4.0cm切口，與左心房后壁切口相對(duì)應(yīng)。

結(jié)扎垂直靜脈，用5-0Prolene線從近左心耳切口頂端向兩側(cè)分別縫合，吻合左心房后壁與肺總靜脈，用滌綸補(bǔ)片連續(xù)縫合修補(bǔ)心房間隔缺損，縫合右心房切口。7例PAPVC均為右肺靜脈異位引流并伴心房間隔缺損，其中肺靜脈畸形引流至右心房者4例，引流至上腔靜脈入口者3例。

在體外循環(huán)下鉗閉主動(dòng)脈后，切開右心房壁，用滌綸補(bǔ)片將畸形引流的肺靜脈在心房或上腔靜脈低位開口隔向左心房側(cè)，采用連續(xù)縫合修補(bǔ)心房間隔缺損的同時(shí)糾正肺靜脈畸形引流。本組患者體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間為56～270min，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間為30～82min.術(shù)后常規(guī)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸?；颊呔谝庾R(shí)清楚、自主呼吸平穩(wěn)、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后拔除氣管插管。

術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)心電、橈動(dòng)脈壓、中心靜脈壓及末梢動(dòng)脈血氧飽和度，隨時(shí)監(jiān)測(cè)K+、Na+、Cl-、Hb、HCT等，定時(shí)觀測(cè)心包、縱隔引流情況及尿量，一般在術(shù)后48h左右拔除心包及縱隔引流管。靜注能量合劑保護(hù)心肌。應(yīng)用抗生素防治感染，嚴(yán)格控制靜脈輸液的量及速度，防治肺水腫及心功能衰竭等并發(fā)癥。

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