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急性乳房炎病因是什么

急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女,尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn),發(fā)病常在產(chǎn)后3~4周。

一、病因

急性乳房炎的發(fā)生原因,除產(chǎn)后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。

(一)乳汁淤積:此為發(fā)病的重要原因,淤積的乳汁為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有:乳頭發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。

(二)細(xì)菌侵入:乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,致使細(xì)胞沿淋巴管侵入,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

二、臨床表現(xiàn)

初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現(xiàn)壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時(shí),疼痛呈搏動(dòng)性,患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大,并有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動(dòng),深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時(shí)引流而擴(kuò)展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時(shí)存在數(shù)個(gè)病灶而形成多個(gè)膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。

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