急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn)，發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周。

一、病因

急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。

（一）乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良（過(guò)小或內(nèi)陷）妨礙哺乳；乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。

（二）細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，致使細(xì)胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

二、臨床表現(xiàn)

初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現(xiàn)壓痛性硬塊，表面皮膚紅熱；同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，則上述癥狀加重，此時(shí)，疼痛呈搏動(dòng)性，患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大，并有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動(dòng)，深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時(shí)引流而擴(kuò)展為多房性的；或自外穿破皮膚，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿；同一乳房也可同時(shí)存在數(shù)個(gè)病灶而形成多個(gè)膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死，甚至并發(fā)敗血癥。