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蕁麻疹如何治療

一、盡量除去可疑病因。

二、內(nèi)用療法

(一)急性蕁麻疹;常以抗組胺類藥品為首選藥物。另外,還可配用鈣劑、氨茶堿、腎上腺素、麻黃素等其中任何一種,每可迅速奏效。遇有發(fā)熱者,尤其第一次發(fā)病的兒童,可增用抗生素。如果病性急劇時(shí),還可考慮投與皮質(zhì)類固酶激素口服或靜滴,等癥狀控制后再改用其它治療方法。

(二)慢性蕁麻疹;除用抗組胺藥外,可使用利血平、氨茶鹼、安絡(luò)血、6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1~2天種藥品,有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。

(三)蛋白胨性蕁麻疹:多需禁食1~2餐,代以飲糖茶水,以后在1-2天內(nèi)宜給予清淡飲食為好。

(四)血清病型蕁麻疹:本型投用抗組胺類藥品效果甚微,常需應(yīng)用較大劑量的皮質(zhì)類固醇激素方能收效。

(五)人工蕁麻疹:往往以賽庚啶、安他樂、多慮平、腦益嗪、特非那丁及息斯敏為常用藥物,如果發(fā)病與使用青霉素有關(guān),應(yīng)停止應(yīng)用該藥品。

(六)寒冷性型麻疹:可選擇抗組胺類藥物單用或聯(lián)用;還可與中醫(yī)藥配合治療,如內(nèi)服金匱腎氣丸,可望提高總有效率或治愈率。

(七)腹型蕁麻疹:該型常常以急診就醫(yī),處理可采取腎上腺素0.3~0.5mg皮下注射或異丙腎上腺素10mg舌下含化,每天四次。另外,尚可添用氫考100mg加于50%葡萄糖液40ml靜推或加入5%葡萄糖液250ml 靜滴。與此同時(shí),肌注抗組胺藥如苯海拉明、非那根或撲爾敏等,對(duì)迅速制止腹痛有良好效果。

(八)膽堿能性蕁麻疹:除常規(guī)服用抗組胺類藥以外,時(shí)常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。

(九)心臟性蕁麻疹:提倡盡早給予抗組胺類藥與皮質(zhì)類固醇激素合同,可使病情較快改善或獲痊愈。

(十)皮損發(fā)于咽喉部出現(xiàn)窒息時(shí):應(yīng)及時(shí)使用腎上腺素0.5mg肌注,必要時(shí)可加于5%葡萄糖液40ml靜注,同時(shí)并用大劑量皮質(zhì)類固醇激素靜滴搶救。有時(shí)還需考慮氣管切開術(shù)。

(十一)光線性蕁麻疹:可酌選氯化喹啉或菸草酸與抗用胺類藥結(jié)合應(yīng)用,有一定療效。

(十二)中醫(yī)中藥治療:風(fēng)寒型多用荊防敗毒散或桂枝湯加減;風(fēng)熱型常用消風(fēng)散加減;氣血兩虛型選用當(dāng)歸飲子或八珍湯加減;腸胃實(shí)熱型可擇防風(fēng)通圣散加減;血瘀型取用血府逐瘀湯加減;血熱型酌用犀角地黃湯合消風(fēng)散加減;沖任不調(diào)型需用二仙湯合四物湯加減。

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