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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第38期

2022-02-03 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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多根多處肋骨骨折是考試中常出現(xiàn)的考點,今天我們帶大家回憶一下其相關知識點。

問題索引:

1.多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是什么?

2.多根多處肋骨骨折急救的要點是什么?

3.創(chuàng)傷性連枷胸指的是什么?

具體解答:

1.多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是

A.繼發(fā)肺部感染

B.反常呼吸運動

C.肺不張

D.縱隔擺動

E.劇痛不敢呼吸

【正確答案】 B

【答案解析】 如多根多處肋骨骨折,該處胸壁下陷,出現(xiàn)患部反常呼吸運動。

[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.多根多處肋骨骨折急救要點主要是

A.輸血補液,防止休克

B.控制反常呼吸,保持呼吸道通暢

C.立即行開胸探查術

D.加壓給氧

E.鎮(zhèn)靜、止痛

【正確答案】 B

【答案解析】 多根多處肋骨骨折造成的反常呼吸使傷側肺受到塌陷胸壁的挫傷和壓迫,呼吸時兩側胸腔壓力不均衡造成縱隔撲動,對呼吸循環(huán)有較大影響,嚴重時可發(fā)生呼吸循環(huán),急救的要點是控制反常呼吸,保持呼吸道通暢。

[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.創(chuàng)傷性連枷胸是指

A.雙肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多處肋骨骨折

D.兩側胸部多根肋骨骨折

E.多根多處肋骨骨折

【正確答案】 E

【答案解析】 多根多處肋骨骨折后尤其是前側胸壁的多根多處肋骨骨折,局部胸壁失去了肋骨的完整支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動。如果胸壁軟化范圍較廣泛,在呼吸時兩側胸腔內壓力不平衡,使縱隔左右撲動,引起體內缺氧和二氧化碳潴留,并影響靜脈血液回流,嚴重的可以發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭,這類情況又稱連枷胸。

[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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