肛門失禁的檢查方法都有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.視診
(1)完全性失禁常見肛門張開呈圓形,或有畸形、缺損、瘢痕,肛門部排出糞便、腸液,肛門部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開臀部,肛管完全松弛呈圓形,有時肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處??煽吹街蹦c腔。
(2)不完全失禁肛門閉合不緊,腹瀉時也可在肛門部有糞便污染。
(3)感覺性失禁常有黏膜外翻。
2.直腸指診
肛門松弛,收縮肛管時括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失,如為損傷引起,則肛門部可捫及瘢痕組織,不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱
3.內(nèi)鏡檢查
直腸鏡檢查可觀察肛管部有無畸形,肛管皮膚黏膜狀態(tài),肛門閉合情況。纖維腸鏡檢查可觀察有無結(jié)腸炎、克隆病、息肉、癌腫等疾病??捎糜补芙Y(jié)腸鏡觀察有無完全性直腸脫垂。
4.排糞造影檢查
可測定肛管括約肌、肛管、直腸部形態(tài)解剖結(jié)構(gòu),動力學功能狀態(tài)的X線鋇劑檢查可觀察有無失禁及其嚴重程度,不隨意漏出大量鋇劑是失禁的標志。
5.肛管測壓
可測定內(nèi),外括約肌及恥骨直腸肌有無異常。肛門直腸抑制反射,了解其基礎壓、收縮壓和直腸膨脹耐受容量。失禁患者肛管基礎、收縮壓降低,內(nèi)括約肌反射松弛消失,直腸感覺膨脹耐受容量減少。
6.肌電圖測定
可測定括約肌功能范圍,確定隨意肌不隨意肌及其神經(jīng)損傷及恢復程度。
7.肛管超聲檢查
能清晰地顯示出肛管直腸黏膜下層、內(nèi)外括約肌及其周圍組織結(jié)構(gòu),可協(xié)助診斷肛門失禁,觀察有無括約肌受損。
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