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脊椎結(jié)核的臨床表現(xiàn)及診斷-外科學(xué)主治醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

除具有一般癥狀外,尚有以下特點(diǎn):

(一)早期:有貧血,體重減輕,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病變部位,發(fā)病初期不重,隨病變發(fā)展而加劇,休息后可減輕或暫時(shí)消失;不同部位的病變還可引起各種轉(zhuǎn)移痛。承重、行走和脊柱活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

(二)肌肉痙攣及運(yùn)動(dòng)障礙:肌肉痙攣,脊柱活動(dòng)受限是機(jī)體的一種保護(hù)性作用。兒童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍動(dòng)即引起疼痛,出現(xiàn)“夜啼”。頸椎結(jié)核患者常用兩手托住頭部腰椎結(jié)核患者腰部僵直如板,拾物時(shí)不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗(yàn)陽(yáng)性),防腰背活動(dòng)疼痛。

(三)晚期:常有背部畸形和寒性膿腫膿腫穿破后發(fā)生合并感染和竇道醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

(四)截癱:未經(jīng)適當(dāng)治療的病人,晚期有脊髓受壓,出現(xiàn)部分或完全截癱,為危害病人的嚴(yán)重合并癥。

(五)X線檢查:可顯示不規(guī)則的骨質(zhì)破壞,椎間隙變窄或消失,椎體塌陷、空洞、死骨和寒性膿腫陰影等征象。

檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)其它病灶,如肺結(jié)核、生殖泌尿系結(jié)核等。

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