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傷皮肉的概述

2015-03-03 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傷皮肉的概述:

外來暴力作用于人體,都是由表及里,皮肉首當其沖,故皮肉最易受傷。臨床上根據(jù)受傷部位皮膚的完整性受到破壞與否,可分為創(chuàng)傷與挫傷兩種。

1、創(chuàng)傷 指暴力使皮膚破損而有創(chuàng)口流血,深部組織與體外環(huán)境發(fā)生接觸者。皮膚完整則外邪不易侵入,傷處不致污染?!堆C論。創(chuàng)血》指出:“人之所以衛(wèi)外者,全賴衛(wèi)氣。”“衛(wèi)氣……外循肌肉,充于皮毛,如室之有壁,宅之有墻,外邪不得而入也。今既破其皮肉,是猶壁之有穴,墻之有竇,揖盜而招之入也”。因此,破皮的外傷(創(chuàng)傷)容易感染,所以,又稱開放性損傷。

由于受傷方式及傷口深淺的不同,又可分為以下幾種:

(1)擦傷 皮膚受到粗糙面擦過所致的淺層破損,傷面有擦痕及小出血點。

(2)裂傷 受鈍力打擊所致的皮膚及皮下組織裂開,傷口邊緣不整齊。

(3)割傷 為銳利器具切割所致,創(chuàng)口較整齊,常呈直線狀,深淺程度可不同,深部血管、神經(jīng)、肌腱可被割斷,出血較多。

(4)刺傷 為尖細物刺入軟組織內(nèi),傷口不大,但一般較深,深部重要器官可以受到損傷,致傷物也可以折斷于深部組織內(nèi)。

(5)穿入傷 多為高速度的槍彈片所致,組織損傷面積一般較大,致傷物可留在體內(nèi),并將污物帶入組織內(nèi)。

(6)貫通傷 致傷情況與穿入傷相似,有出入兩個傷口,也可將污物帶入傷口內(nèi)。

2、挫傷 系指皮肉受傷而不破皮者。傷處疼痛,腫脹或青紫,皮下瘀血,壓痛顯著。嚴重時可發(fā)生肌纖維破裂及深部血腫。但若暴力過大時,力的作用可由外及內(nèi),同時并發(fā)內(nèi)部較重的損傷,但一般屬于閉合性損傷。

除體表的筋肉組織損傷外,體腔內(nèi)臟器損傷時,有可以分為開放性與閉合性,但體表傷口必須與體腔相通,始可稱為開放性損傷。若體腔仍保持其完整性者,不論其體表有無創(chuàng)口,均稱為閉合性損傷。

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