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視網(wǎng)膜色素變性的鑒別診斷

2016-02-15 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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視網(wǎng)膜色素變性的鑒別診斷:

根據(jù)上述病史、癥狀、視功能及檢眼鏡檢查所見,診斷并無太大困難。但應(yīng)與一些先天性或后天性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥后的繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性加以鑒別。先天性梅毒和孕婦在妊娠第三個月患風疹(rubella)后引起的胎兒眼底病變,眼底所見與本病幾乎完全相同;ERG、EOG、視野等視功能檢查結(jié)果也難以區(qū)分。只有在確定患兒的父母血清梅毒反應(yīng)陰性及母親患孕早期無風疹病史后,才能診斷為原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性。有時還需作較長時間的隨訪觀察。先天性繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性通常在出生后即已存在,病情靜止。

后天性梅毒和某些急性傳染病(如天花、麻疹、猩紅熱、流行性腮腺炎等),均可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,炎癥消退后的眼底改變有時與原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性類似。應(yīng)通過病史、血清學檢查,眼底改變(色素斑大且位置較深,形態(tài)不規(guī)則呈非骨細胞樣,有脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮斑,視乳頭灰白色不是蠟黃色)及夜盲程度較輕及靜止等方面予以鑒別醫(yī)。

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