滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤概述：

一、葡萄胎

葡萄胎亦稱水泡狀胎塊醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，其病因和本質(zhì)尚未完全闡明。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種良性滋養(yǎng)葉腫瘤，但仍有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種病理性妊娠。

病理變化

肉眼觀，薄壁透明囊性葡萄樣物，相互間有細(xì)蒂相連，形如葡萄串。完全性葡萄胎（70%）是指所有絨毛都形成葡萄狀，無胎兒或附屬物。部分性葡萄胎（30%）是指部分絨毛形成葡萄狀，仍有部分正常絨毛，且常伴有或不伴有胎兒或其附屬物。鏡下：三個特點：1）絨毛因間質(zhì)水腫而增大，并有水泡形成；2）間質(zhì)血管消失或稀少；3）滋養(yǎng)層細(xì)胞（合體細(xì)胞，細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞）有不同程度的增生，并具有一定的異型性。

臨床病理聯(lián)系

子宮增大超過正常妊娠月份，但無胎心音；胎盤激素分泌增多（HCG↑）。徹底清宮后可痊愈。約15%可惡變?yōu)榍治g性葡萄胎，3%惡變?yōu)榻q毛膜癌，部分性葡萄胎的惡變率很低。

二、侵蝕性葡萄胎

也稱惡性葡萄胎（malignant mole），多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后。與良性葡萄胎不同之處是前者水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起組織破壞、大出血或轉(zhuǎn)移，。此外滋養(yǎng)層細(xì)胞增生及異型程度比良性葡萄胎顯著。

臨床表現(xiàn)：

1）葡萄胎排出后，血和尿妊娠試驗持續(xù)不正常；

2）陰道持續(xù)或間斷不規(guī)則流血；

3）胸片示肺內(nèi)往往有轉(zhuǎn)移灶；

4）陰道可出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

三、絨毛膜癌（choricocarinoma）

是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。50%繼發(fā)于葡萄胎，25%繼發(fā)于自然流產(chǎn)，20%發(fā)生于正常妊娠，5%以上發(fā)生于早產(chǎn)或異位妊娠。主要臨床表現(xiàn)是葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血，血及尿中HCG濃度顯著升高。