幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷：

早期病例應(yīng)與急性化膿性感染、骨髓炎、敗血癥、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、白血病及惡性腫瘤、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎相鑒別。另外，尚應(yīng)與風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別。與風(fēng)濕熱相比，本病關(guān)節(jié)病變大都兩側(cè)對(duì)稱，也比較固定，游走性不如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，皮下小結(jié)的發(fā)生率較少，并且很少發(fā)生心臟瓣膜病變。免疫缺陷病，特別是選擇性IgA缺乏癥和先天性伴性隱性遺傳性低丙種球蛋白血癥可表現(xiàn)為類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)加鑒別。另需與以下疾病鑒別：

1.強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種兒童時(shí)期較少見的脊椎疾病。與JRA的區(qū)別點(diǎn)如下：

（1）本病主要累及骶髂、腰背關(guān)節(jié)，JRA的關(guān)節(jié)累及則涉及全身。

（2）往往出現(xiàn)眼癥狀。

（3）男童發(fā)病較多，家族中往往有類似關(guān)節(jié)及眼部癥狀的患者醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

2.萊姆病

由于蜱傳播的螺旋體病，出現(xiàn)多系統(tǒng)疾病，包括暫時(shí)性急性關(guān)節(jié)炎，其癥狀近似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、無菌性腦膜炎及病毒性肝炎，須作鑒別。