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小兒脊髓灰質炎的治療

2014-09-11 10:41 醫(yī)學教育網
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小兒脊髓灰質炎的治療醫(yī)學教育網搜集整理如下,請廣大考生參考:

治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,康復治療。

1.臥床休息病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復。

2.對癥治療可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發(fā)生。

3.癱瘓期

(1)正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。

(2)適當的營養(yǎng)應給予營養(yǎng)豐富的飲食和大量水分,如因環(huán)境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入醫(yī)學教育網|搜集整理。

(3)藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑。

(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數日避免胃管喂養(yǎng),使用靜脈途徑補充營養(yǎng);②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸。

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