脈搏的評(píng)估及護(hù)理—基礎(chǔ)護(hù)理:
一、異常脈搏
1.頻率異常
(1)速脈:成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過(guò)100次,見(jiàn)于發(fā)熱、大出血等患者。
(2)緩脈:成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次,見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
(1)間歇脈:在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇,稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng),則前者稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。
(2)絀脈(脈搏短絀):在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,快慢不一,強(qiáng)弱不等,極不規(guī)則。見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的患者。
3.強(qiáng)弱的改變
(1)當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí),脈搏強(qiáng)大有力,稱洪脈,見(jiàn)于高熱患者。
(2)當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí),脈搏細(xì)弱無(wú)力,稱絲脈,見(jiàn)于大出血、休克等患者。
4.緊張度異常
動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
二、測(cè)量脈搏的方法
凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈,常用橈動(dòng)脈,其次是顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。診脈前患者應(yīng)安靜,劇烈活動(dòng)者休息20min后再測(cè)。一般病人測(cè)30s,將所測(cè)脈搏值乘2,即為脈率。對(duì)心臟病患者應(yīng)測(cè)1min,必要時(shí)聽(tīng)心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀,應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出“始”、“停”口令,計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率/脈率。